快速康复理念下多模式镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用研究

• 作者: 胡若男 胡超华
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 胆囊结石 胆囊息肉 腹腔镜胆囊切除术 快速康复外科理念 多模式镇痛
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 胆石症
• 页码范围: 777-780
• 页数: 4页
• 字数: 3011字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2018.05.031

摘要

目的 探讨快速康复外科理念下多模式镇痛在腹腔镜胆囊切除术(LC)手术前后的应用及其对患者康复效果的影响.方法 按照随机数字表法将120例胆囊结石(n=82)或胆囊息肉(n=38)患者分成常规镇痛的对照组和快速康复外科理念下多模式镇痛的研究组,两组均60例.常规行LC手术,采用休斯顿疼痛情况调查表(HPOI)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别进行疼痛和睡眠情况评估.应用SPSS 19.0统计学软件进行x2检验和独立样本的t检验.结果 研究组术后首次排气时间、首次排便时间、进食恢复时间、下床活动时间和总住院时间等围术期相关指标分别为(15.3±2.9)h、(30.6±4.3)h、(6.8±2.1)h、(4.8±1.4)h和(3.3±1.2)d,明显短于对照组[分别为(19.2±3.1)h、(45.2±5.3)h、(9.2±2.4)h、(7.2±1.6)h、(4.8±1.4)d,P<0.05];术后12 h、24 h、72 h时,研究组疼痛程度评分结果分别为(6.3±1.6)分、(7.6±2.1)分和(8.3±2.4)分,明显高于同期对照组[分别为(4.4±1.3)分、(5.2±2.0)分和(6.5±2.1)分];术后12 h、24 h、72 h时,研究组PSQI评分结果分别为(15.8±3.2)分、(13.4±2.8)分和(10.6±1.9)分,明显低于同期对照组[分别为(18.6±3.5)分、(17.5±3.2)分、(15.8±2.8)分,P<0.05];研究组患者术后尿潴留、切口感染、下肢深静脉血栓形成发生率分别为3.3％、1.7％、6.7％,与对照组的5.0％、1.7％、10.0％比,无显著性统计学差异(P>0.05).结论 将快速康复理念下多模式镇痛方案用于LC患者的临床治疗过程中,对缓解患者术后疼痛症状、改善睡眠质量、促进其康复具有积极的临床意义.