摘要:
目的 本研究目的是对比一期全膝关节置换术(TKA)前患侧膝关节与对侧膝关节的皮肤温度差异,构建在一期全膝关节术前的膝关节皮肤温度模式,改善现有的热成像筛查方法,寻找膝骨关节炎(OA)的辅助评估方法.方法 本研究排除术前评定资料不完整及已经手术治疗的OA患者,纳入满足OA诊断标准的初次发病患者31例,均在行一期关节置换术前1d使用红外热成像仪测量膝关节OA患者的膝关节皮肤温度,记录术前膝关节正面与侧面皮温数据,采用膝关节正面九区侧面六区分区和K-L影像学分级矫正温差的处理方法,进行患侧和对侧皮温对比,计算温差并分析.符合正态分布的数据采用配对t检验,不符合正态分布的数据,采用秩和检验.结果 正面观中患侧与对侧平均温度比较在髌骨内侧区、髌骨中央区、髌骨内下区、髌骨下区平均温度比较差异有明显统计学意义(t=2.992、4.188、4.624、4.127,P<0.叭),髌骨内下区为平均温度差异最大区域;外侧面平均温度比较差异均无统计学意义;内侧面中央膝侧区、远端膝侧区平均温差均为患侧高于健侧有明显统计学意义(t=1.867、0.887,P<0.05),其中平均温差最大区域为远端膝侧区;在正面观中皮温>31℃、32℃、33℃、34℃、35℃的温度区间内,患侧温度区间所占百分比高于对侧有明显统计学意义(t=3.097、4.231、4.621、4.574,Z=3.774;P<0.01);皮温>30℃的温度区间内,患侧温度区间所占百分比高于对侧有统计学意义(t=2.311,P<0.05);而内侧面观和外侧面观中所有节点的患侧和对侧在28℃ ~36℃区间内节点以上温度区间的所占面积百分比差异均无统计学意义.结论 膝关节OA患者患侧膝关节皮温较对侧明显增高,膝盖内下区域为平均温差最大区域,膝关节温度面积分布以正面差异明显,以33℃为节点时,节点以上温度区间面积比的差值最大,可能为以后膝关节OA术前的评估与诊断提供一个新的思路;新型热成像技术是适用于膝关节OA术前辅助评估的新方法.