内镜下乳头括约肌切开术中出血的治疗

• 作者: 刘建平 周晓华 姚金科 王闯
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 括约肌切开术,内窥镜 止血 治疗结果
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 123-126
• 页数: 4页
• 字数: 2207字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2018.02.010

摘要

目的 探讨内镜下乳头括约肌切开术(EST)术中出血的原因及止血方法.方法 回顾性分析2013年1月至2016年10月在广州医科大学附属第二医院行EST并发生术中出血的90例患者临床资料.其中男48例,女42例,平均年龄(51±2)岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.观察EST患者的出血部位、出血原因及不同止血方法的疗效.率的比较采用χ2检验.结果出血点明确者共72例,其中出血部位于乳头10~2点钟方向51例,位于乳头2~6点钟方向10例,位于乳头6~10点钟方向11例;出血呈弥漫性者18例.出血原因包括方向不准、刀丝过深、刀弓过高、切口过大.所有患者均治愈,采用钛夹止血40例,成功率97%(39/40);电凝止血31例,成功率81% (25/31);热探头止血14例,成功率71%(10/14);注射纤维蛋白胶10例,成功率7/10;1:10000肾上腺素黏膜下注射10例,成功率5/10;球状球囊局部压迫6例,成功率3/6;手术止血1例.内镜下钛夹止血、电凝止血、热探头止血效果确切,其中钛夹止血成功率明显高于电凝止血成功率(χ2=11.813, P=0.008).钛夹止血尤其适用于出血血管裸露者,电凝和热探头止血适用于渗血患者.结论 十二指肠乳头出血作为EST术后常见并发症,内镜下钛夹止血、电凝止血、热探头止血效果比较确切.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘建平	中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科	60	275	8.0	13.0
2	姚金科	广州市增城区人民医院普通外科	5	9	1.0	2.0
3	周晓华	广州医科大学附属第二医院超声科	4	7	1.0	2.0
4	王闯	广州市增城区人民医院普通外科	1	1	1.0	1.0