严重多发伤并急性胃肠损伤家兔动物模型的建立及肠道微环境评估

• 作者: 刘刚 王波
• 来源期刊: 中华灾害救援医学
• 学科: 医学
• 关键词: 严重多发伤 急性胃肠功能损伤 肠黏膜屏障
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 370-375
• 页数: 6页
• 分类号: R33
• 字数: 6185字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13919/j.issn.2095-6274.2018.07.003

摘要

目的 建立严重多发伤合并急性胃肠损伤家兔动物模型,并评估其肠道微环境改变.方法 将健康家兔50只随机分为对照组(n=10)和实验组(n=40),采用自制的模拟致伤平台制备实验组动物模型,对照组不参与制备动物模型,其余与实验组均相同.在造模后4、8、12、24 h分批处理实验动物.检测血清二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、尿液乳果糖排泄率/甘露醇排泄率(lactulose excretion rate/mannitol excretion rate,L/M)、血清内毒素、肠道细菌移位的情况及小肠组织的病理改变.结果 (1)实验组动物36只创伤严重程度评分(injury severity score,ISS)均>16分,急性胃肠功能损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)分级:Ⅰ级18只(0～5分),Ⅱ级11只(6～10分),Ⅲ级5只(11～15分),Ⅳ级2只(16～20分).(2)造模后,实验组DAO、L/M水平均高于对照组;随着时间延长,DAO、L/M水平相应升高;各时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)实验组血浆内毒素含量在造模后4个时间点的比较差异具有统计学意义(F=2280.050,P<0.05);进一步两两比较,随着时间增加,血浆内毒素含量升高(P<0.05).(4)对照组各时间点和实验组伤后4 h培养均未出现肝、脾和肠系膜淋巴结(mesenteric lymph node,MLN)细菌阳性;实验组伤后在8、12、24 h脏器细菌移位率分别为27.78％、33.33％和60.61％,差异具有统计学意义(χ2=26.92,P<0.05);对检出的细菌进行菌种鉴定,均为革兰阴性细菌.(5)小肠组织病理改变:对照组小肠肠黏膜结构完整,排列整齐,刷状缘整齐,黏膜无水肿;实验组肠黏膜组织较疏松,上皮层下间隙水肿,炎性细胞弥散性浸润.结论 严重多发伤早期即出现胃肠道功能、肠黏膜屏障功能损害;严重多发伤早期肠道微环境改变的主要特点是肠黏膜通透性改变及肠道菌群移位.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘刚	同济大学附属东方医院急诊外科	77	439	11.0	18.0
2	王波	同济大学医学院	35	309	9.0	17.0