影响Meek植皮术治疗大面积深度烧伤疗效的多因素分析

• 作者: 林陆添
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 深度烧伤 Meek植皮术 预后
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 454-457
• 页数: 4页
• 分类号: R622
• 字数: 2717字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16260/j.cnki.1009-2188.2018.06.011

摘要

目的 探讨大面积深度烧伤患者Meek植皮术的预后影响因素.方法 选择2014年1月至2018年1月间于我院诊治的96例大面积深度烧伤患者,根据Meek植皮术后30 d愈合情况分为早期愈合组(<30 d,62例)和延迟愈合组(≥30 d,34例).比较两组患者的临床资料、手术相关指标和术后并发症发生情况.应用多因素Cox回归模型分析影响创面愈合能力的危险因素.结果 两组患者的年龄、性别比、吸入性损伤比例、烧伤面积(％TBSA)、真皮深部组织/皮肤全层(deep dermal/full thickness,DD/FT)比例及烧伤原因等临床资料无统计学差异(P>0.05),早期愈合组的烧伤面积明显小于延迟愈合组(P<0.05).早期愈合组的创面所需的供皮面积、手术时间和住院时间明显少于延迟愈合组,移植皮片成活率明显高于延迟愈合组(P<0.05).早期愈合组和延迟愈合组术后30 d内的并发症总发生率分别为11.29％和35.29％,早期愈合组术后并发症的总发生率明显低于延迟愈合组(P<0.05).多因素Cox回归分析显示,烧伤面积(％TBSA)和移植皮片成活率是影响创面愈合能力的独立影响因素,其中,烧伤总面积/TBSA(HR=0.282,P=0.009)是影响创面完全愈合的独立危险因素,移植皮片成活率(HR=2.279,P=0.028)是创面完全愈合的保护因素.结论 大面积深度烧伤患者Meek植皮后的预后情况与烧伤面积及移植皮片成活率有关;对大面积烧伤病人,提高Meek植皮术后皮片成活值得重视.