医护技一体化加速康复模式促进前交叉韧带重建术后早期功能康复

• 作者: 刘莉 周凯 李沭 李箭 李静 李鹏程
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 康复 手术期间 前交叉韧带损伤
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 54-59
• 页数: 6页
• 字数: 4868字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2018.04.011

摘要

目的 探讨医护技一体化加速康复综合管理模式对膝关节前交叉韧带(ACL)损伤后患者康复影响的安全性及有效性.方法 2014年9月到2015年6月期间因外伤导致急性ACL损伤在四川大学华西医院运动医学科就诊,经关节镜检确认需行ACL重建手术的120例患者被纳入本研究.膝关节多发韧带损伤、合并骨性损伤、慢性ACL损伤等情况不予纳入.患者被随机分为实验组(60人)和对照组(60人).实验组采用一体化加速康复措施,对照组采用传统围手术期管理模式.比较两组患者一般情况,术前术后膝关节活动度(ROM)及Lysholm评分,ROM恢复到90°及120°所需时间,SF-36生存质量评分.随访至术后12个月.计量资料采用((x)±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用率表示,两组比较采用x2检验或Fisher检验.结果 共111例患者完成随访,实验组54例,对照组57例.两组患者在年龄、性别比例、身体质量指数BMI、术前Lysholm评分等方面差异无统计学意义.实验组并发症发生更少(14.8％ vs 27.3％,x2=8.33,P＜0.01).与对照组相比,术后2周、1月及3月实验组膝关节ROM更大[(73±17)°vs (51 ±23)°,t=5.64,P＜0.01;(94±23)°vs (78±25)°,t=3.51,P＜0.01;(130±18)°vs (118±21)°,t=3.23,P＜0.01]、Lysholm评分更高(t=3.29,P＜0.01;=2.69,P=0.01;t=5.23,P＜0.01).实验组膝关节ROM达到90°及120°所需时间均短于对照组[90°,(23±4)d vs (35±4)d,t=15.53,P＜0.01;120°,(37±15)d vs (54±13)d,t =6.16,P ＜0.01].术后3月,实验组SF-36各项评分均高于对照组(PF,t--3.55,P＜0.01;RP,t=5.88,P＜0.01;BP,t=2.86,P=0.01;GH,t =2.07,P =0.04;VT,t =2.86,P ＜0.01;SF,t =2.69,P ＜0.01;RE,t =2.29,P=0.02;MH,t=2.42,P=0.01).结论 医护技一体化加速康复模式能够加快ACL损伤患者的术后早期功能康复,减少术后并发症发生,缩短住院时间,提高患者早期生存质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李静		353	3005	29.0	45.0
2	刘莉		73	382	9.0	17.0
3	周凯		143	755	15.0	20.0
4	李鹏程		39	142	7.0	10.0
5	李箭		138	722	14.0	22.0
6	李沭		2	16	2.0	2.0