动脉血乳酸对于新生儿休克严重程度和预后判断的价值

• 作者: 刘晓艳 刘汉楚 曾凌空 王巧玲 王石 蔡保欢 袁文浩 赵玲霞 黄砚屏
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 休克 血乳酸 预后 新生儿
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 17-20
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2018.01.004

摘要

目的 探讨血乳酸对新生儿休克严重程度及预后判断的价值.方法 326例休克新生儿(轻度147例、中度105例、重度休克74例)在复苏同时及早期复苏后(约6 h)检测动脉血乳酸并计算乳酸清除率.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价血乳酸对新生儿休克的预测效能.结果 治疗前休克患儿的血乳酸均增高,以重度组最高、轻度组最低(P<0.01);感染性休克、低血容量性休克、心源性休克和窒息性休克患儿的血乳酸水平以感染性休克最高(P<0.05);治疗后进入恢复期的休克患儿血乳酸水平明显下降(P<0.05).血乳酸≤4 mmo/L休克患儿的病死率低于乳酸>4 mmo/L患儿(P<0.01);乳酸清除率<10%患儿的死亡风险高于清除率≥10%患儿(P<0.01).血乳酸为11.15 mmol/L时,对重度休克预测的灵敏度为100%、特异度为96.8%;血乳酸为10.65 mmol/L时,对休克患儿死亡风险预测的灵敏度为88.9%、特异度为74.1%.结论 动脉血乳酸水平随新生儿休克严重程度而增加,且与预后相关,可用于休克严重程度及预后判断.