术后加速康复在妇科腹腔镜手术具有盆腹腔粘连患者中的应用分析

• 作者: 刘媛媛 李晓丹 杨欣 王建六 王忠宇 赵旸 邓浩
• 来源期刊: 中国妇产科临床杂志
• 关键词: 加速康复外科 盆腹腔粘连 妇科 腹腔镜手术 满意度
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 493-496
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13390/j.issn.1672-1861.2018.06.005

摘要

目的 探讨术后加速康复外科(ERAS)在妇科良性病变伴盆腹腔粘连腹腔镜手术中应用的安全性与有效性.方法 选取2017年7月至2018年6月北京大学人民医院妇科病房进行腹腔镜下良性病变手术患者92例,根据术中有无盆腹腔粘连分为两组,围手术期全部实施相同ERAS方案.比较两组患者术中出血量、手术时间、术后活动、饮水时间、术后疼痛、术后住院时间时间和住院总费用等客观指标,以及患者术后疼痛、术后活动及肠道感觉情况等指标.结果 单因素分析显示,无粘连组与有粘连组术中出血量(10 ml,30 ml;P=0.001)、手术时间(60 min,82.5 min;P＜0.05),术后住院时间(2.00d,3.00d;P=0.007),总住院时间(5.00d,6.00d;P=0.008)和住院费用(11 260元,15 071元)中位数比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);而在术后首次下床活动时间、术后首次饮水时间、术后首次进食时间、术后疼痛评分、术后恢复满意度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素分析发现,术中出血增多(P=0.085)和住院时间增加(P=0.000)与手术方式有关,与实施ERAS无关,而粘连患者中手术时间延长(t=7.157,P＜0.05),住院费用增加(t=6.190,P＜0.05)与实施ERAS管理可能有一定关系.两组均未发生并发症.结论 妇科良性病变盆腹腔粘连患者围手术期应用ERAS措施客观手术指标,患者主观满意与无粘连手术满意度基本相当.