急诊手术患者发生医院获得性肺炎与呼吸机相关肺炎的危险因素

• 作者: 于大巍 刘海涛 刘英杰 方玲 朱明华 李彦琦 王旭彦
• 来源期刊: 中国感染控制杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 医院获得性肺炎 呼吸机相关肺炎 手术后肺炎 急诊手术 外科 医院感染 危险因素
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 702-707
• 页数: 6页
• 分类号: R181.3+2|R563.1
• 字数: 4230字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-9638.2018.08.010

摘要

目的 探讨急诊手术患者医院获得性肺炎(HAP)与呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素,为降低医院感染发病率提供依据.方法 回顾性调查某院2014年1月—2016年12月急诊手术和择期手术患者的临床资料,分析患者术后HAP与VAP的发病率及其病原菌分布,探究急诊手术患者HAP和VAP的危险因素.结果 共选取急诊手术患者3526例,发生医院感染123例次,医院感染例次发病率为3.49%;急诊手术患者发生HAP、VAP分别为55例次、20例次.共选取择期手术患者6904例,发生医院感染192例次,医院感染例次发病率为2.78%;择期手术患者发生HAP、VAP分别为53例次、17例次;急诊手术的医院感染例次发病率、HAP和VAP发病率高于择期手术,差异均具有统计学意义(均P<0.05).手术后患者HAP和VAP检出病原菌主要以革兰阴性菌为主.性别(男)、年龄(≥60岁)、昏迷、气管切开/气管插管、机械通气、联合使用抗菌药物、口腔护理、曾入住ICU、手术次数≥2次是急诊手术患者发生HAP的独立危险因素(均P<0.05);昏迷、手术次数≥2次是急诊手术患者发生VAP的独立危险因素(均P<0.05).结论 急诊手术患者的HAP与VAP的发病率较高,各有相关独立危险因素,应根据相关危险因素采取针对性预防控制措施.