冠心病临界病变冠状动脉血流储备降低的临床特点与冠状动脉造影特点

• 作者: 刘锐锋 周力 姚道阔 崔贺贺 李东宝 梁思文 陈晖 马国栋
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠心病 临界病变 冠状动脉血流储备 血流储备分数 微循环阻力
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 572-576
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4
• 字数: 4345字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2018.10.007

摘要

目的 探讨冠心病临界病变冠状动脉血流储备(CFR)降低的临床与冠状动脉造影特点.方法 入选北京友谊医院行冠状动脉造影的冠心病临界病变患者,行冠状动脉生理学检测,包括血流储备分数(FFR)、CFR、微循环阻力指数(IMR)测定.将FFR>0.8的患者根据CFR<2与CFR≥2分为两组,比较两组患者临床与冠状动脉造影特点.对FFR>0.8且CFR<2的患者,根据IMR≥23与IMR<23再分为两个亚组,比较两亚组患者临床与冠状动脉造影特点.结果 研究从完成冠状动脉内生理学检测的89例冠状动脉临界病变中共入选FFR>0.8的患者52例,其中CFR<2组19例(36.5％).CFR<2组高血压病(89.5％比42.4％,P<0.001)、糖尿病(52.6％比18.2％,P=0.011)、吸烟(36.8％比9.0％,P=0.031)和右冠状动脉比例(57.9％比15.2％,P=0.002)、IMR[(26.7±3.7)比(17.3±5.0),P<0.001]明显高于CFR≥2组.IMR≥23亚组血清C反应蛋白[(8.37±1.67)mg/L比(3.85±1.01)mg/L,P<0.001]、中性粒细胞与淋巴细胞比值[(3.94±0.87)比(2.04±0.43),P<0.001]明显高于IMR<23亚组.结论 冠状动脉临界病变CFR降低更常见于有高血压病、糖尿病、吸烟史的患者,右冠状动脉评估时更常见、易合并IMR升高.