肝内胆管结石合并胆管癌诊治经验

• 作者: 徐建 李敬东
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 胆结石 胆管肿瘤 肝切除术 预后
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 115-118
• 页数: 4页
• 字数: 3341字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2018.02.008

摘要

目的 探讨肝内胆管结石合并胆管癌(IHHCC)患者的临床诊治和预后.方法 回顾性分析2008年12月至2016年12月川北医学院附属医院收治32例行手术治疗的IHHCC患者临床资料.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男13例,女19例;年龄38~73岁,中位年龄61岁.分析患者临床病理学特征、诊治及预后情况.结果 入院前体重明显减轻11例;既往病史>10年者18例;有胆道手术史24例,手术史最短者6个月,最长者30年;术前中度贫血8例,重度贫血1例,CA19-9升高20例;超声检查示肝内胆管结石合并占位者13例;腹部CT、MRI、MRCP检查诊断为IHHCC 19例;术前检出率59%(19/32).30例行肝切除手术,2例行肝肿瘤活检术,术后病理检查均提示为胆管细胞癌.2例行肝肿瘤活检术患者于术后2个月死于肿瘤转移、肝衰竭.仅1例患者术后生存时间超过5年,术后1、3、5年生存率分别为38%、16%、3%.结论 对于长期肝内胆管结石患者,出现消瘦、贫血、CA19-9升高应警惕合并胆管癌可能,术前诊出率较低,主要依靠影像学检查.手术切除仍是主要的治疗手段,但其预后较差.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李敬东	川北医学院附属医院肝胆一科川北医学院肝胆胰肠研究所	121	526	12.0	15.0
2	徐建	川北医学院附属医院肝胆一科川北医学院肝胆胰肠研究所	12	45	4.0	6.0