颈动脉IMT与血流动力学指标对缺血性脑血管病的早期诊断价值

• 作者: 王远勤
• 来源期刊: 心血管康复医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑缺血 颈动脉 血流动力学
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 299-304
• 页数: 6页
• 分类号: R743.31
• 字数: 4067字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0074.2018.03.17

摘要

目的:探讨颈动脉内-中膜厚度(IMT)与血流动力学指标对缺血性脑血管病的早期诊断价值.方法:我院于2014年1月至2017年1月期间收治的42例脑梗死患者(脑梗死组) 、 98例短暂性脑缺血发作(TIA )患者(TIA组)和40例非脑血管病者(正常对照组) .入院后均接受多普勒超声检查,测定比较三组间颈总动脉(CCA)分叉处及分叉处远端的IMT ,CCA 、颈内动脉(ICA)和椎动脉(VA)处的收缩期峰值速度(PSV)、舒张末期速度(EDV)、血管搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)和波峰升支斜率与降支斜率比值(S1/S2) ,并分析IMT诊断脑梗死、血流动力学指标诊断TIA的价值.结果:与正常对照组、 TIA组比较,脑梗死组CCA分叉处IMT [(0.87 ± 0.05) mm 、 (0.87 ± 0.04) mm比(1.04 ± 0.05) mm] 和CCA分叉处远端IMT [(0.77 ± 0.06) mm 、 (0. 78 ± 0.04 ) mm比(0. 90 ± 0.02 ) mm] 均显著增厚, P均＝ 0. 001 .三组间的 CCA 、 ICA和 VA处的PSV 、 PI 、 RI均无显著差异(P均＞0.05).三组的CCA 、 ICA和 VA处的EDV 、 S1/S2均符合 TIA组＜脑梗死组＜正常对照组,且两两比较均有显著差异( P均＜0.01) . CCA分叉处 IMT诊断脑梗死的灵敏度、特异度、阴性和阳性预测值均高于CCA分叉处远端的 IMT ,但无显著差异( P均＞0.05 ) .结论:多普勒超声检查颈动脉IMT ,CCA 、 ICA和VA处的血流动力学指标EDV 、 S1/S2均有助于诊断TIA .