窄带成像国际结直肠内镜分型在结直肠病变诊治中的价值

• 作者: 刘培曦 李娟 杨雪 王璞 肖迅
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: NICE分型 窄带成像 结直肠病变
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-6
• 页数: 6页
• 分类号: R574.6|R735.34
• 字数: 4013字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2018.05.001

摘要

目的 评价非放大内镜下窄带成像(NBI)国际结直肠内镜分型(NICE)实时预判结直肠病变性质并指导治疗的价值.方法 对结直肠隆起或扁平隆起性的黏膜病变采用NICE分型进行实时预判分类和处置建议,依据活检、内镜或外科手术后的病理结果评价NICE分型的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值.进行观察一致性检验.结果 共计241例患者307处病变被纳入分析.其中非肿瘤性病变12.07%、腺瘤性病变82.07%、癌5.86%,病变直径0.1~6.0 cm.NICE分型预判肿瘤性及非肿瘤性病变的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为97.04%、89.19%、96.09%、98.50%和80.49%.一致性检验,判断肿瘤性病变和非肿瘤性病变的Kappa值为0.795,判断黏膜下深层病变和黏膜下浅层以上病变的Kappa值为0.875,总的Kappa值为0.814.结论 NICE分型能较准确地实时预判结直肠病变的性质并指导治疗,有利于推广仅将肿瘤性病变纳入内镜下切除或外科手术的适度治疗模式.