CYP3A5*3基因多态性对稳定期肾移植受者他克莫司血药浓度及肾功能的影响

• 作者: 卫泽武 张文文 杨云云 王卓 王学彬 肖成武 马多玲 高丽红 高申
• 来源期刊: 中国药房
• 学科: 医学
• 关键词: CYP3A5*3基因 基因多态性 他克莫司 稳定期 肾移植 血药浓度 肾功能
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 精准医疗
• 页码范围: 183-187
• 页数: 5页
• 分类号: R969.3|R699.2|R968
• 字数: 4802字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6039/j.issn.1001-0408.2018.02.10

摘要

目的:探讨细胞色素P450(CYP) 3,45*3 (rs776746)基因多态性对稳定期肾移植受者他克莫司(TAC)血药浓度和肾功能的影响.方法:选择1995年3月-2014年12月于我院行肾移植术并于术后接受以TAC为基础的三联抗排斥方案(TAC+麦考酚钠+醋酸泼尼松)治疗且行定期门诊随访的稳定期肾移植受者98例,收集其2016年1-12月的随访信息.采用化学发光微粒子免疫分析法检测肾移植受者的TAC血药谷浓度,并计算经体质量和日剂量校正的标准化血药浓度(C/D)值;采用干化学法检测血肌酐(Scr)水平;采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法、直接测序法检测CYP3A5*3基因分型.采用Kruskal WallisH检验或Mann-Whimey U检验分析CYP3A5*3基因多态性与TAC的C/D值、Scr水平的相关性.结果:98例肾移植受者中,CYP3A5*3 *1/*1(AA)、*1/*3(AG)、*3/*3(GG)型分别有9、37、52例,各基因型频率分别为9.18％、37.76％、53.06％,均符合Hardy-Weinberg遗传平衡(P＞0.05).不同基因型受者TAC血药谷浓度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);TAC剂量和C/D值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).其中,CYP3A5*3 *3/*3型受者TAC剂量显著低于*1/*3、*1/*1型受者,且*1/*3型受者显著低于*1/*1型受者;*3/*3型受者TAC的C/D值显著高于*1/*3、*1/*1型受者,且*1/*3型受者显著高于*1/*1型受者,差异均有统计学意义(P＜0.05).不同基因型受者Scr水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:CYP3A5*3基因多态性对我国稳定期肾移植受者TAC的血药浓度有显著影响,*3等位基因携带者TAC的C/D值更高,且每日所需的TAC剂量更低;但CYP3A5*3基因多态性可能与其Scr水平无关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王学彬	上海长海医院药学部	7	22	3.0	4.0
2	王卓	上海长海医院药学部	12	43	4.0	6.0
3	高申	上海长海医院药学部	4	11	2.0	3.0
4	杨云云	上海长海医院药学部	5	11	3.0	3.0
5	高丽红	上海长海医院药学部	2	4	1.0	2.0
6	卫泽武	上海长海医院药学部	1	4	1.0	1.0
7	张文文	上海长海医院药学部	2	8	2.0	2.0
8	马多玲	上海长海医院药学部	2	8	2.0	2.0
9	肖成武	上海长海医院泌尿外科	1	4	1.0	1.0