法洛四联症根治术后残余畸形的相关因素研究

• 作者: 丁文虹 叶文倩 吕震宇 李墨琦 金梅 顾燕 马紫君
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 法洛四联症 残余畸形 相关因素
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 心胸血管外科
• 页码范围: 1099-1103
• 页数: 5页
• 分类号: R54
• 字数: 4350字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2018.12.016

摘要

目的:分析影响法洛四联症(TOF)根治术后残余畸形发生的相关因素.方法:回顾性分析我院2013年至2017年,行TOF根治术并有随访资料的200例患者,观察术后近、中期残余畸形的发生情况,包括室间隔残余分流、残余肺动脉狭窄、肺动脉瓣反流.统计分析术后残余畸形的发生与随访时间、手术年龄、手术方式、主动脉骑跨率、右心室流出道内径、室间隔缺损部位、室间隔缺损大小、肺动脉发育等因素的关系.结果:2013至2017年在我院接受TOF根治术患者随访时间3～30个月(中位数24个月).随着随访时间的延长,室间隔残余分流的发生逐渐减少,残余肺动脉狭窄、肺动脉瓣反流的发生逐渐增加.有轻度及以上肺动脉瓣反流的患者中,行跨瓣环手术占60.9％;无肺动脉瓣反流的患者中,行跨瓣环手术的占30.8％,二者差异有统计学意义(P＜0.05).手术年龄、手术方式、主动脉骑跨率、右心室流出道内径、室间隔缺损部位、室间隔缺损大小、肺动脉发育等情况,在术后近、中期随访中,对室间隔残余分流和残余肺动脉狭窄的发生,差异无统计学意义.结论:全组患者术后无严重残余畸形发生.随着随访时间的延长,室间隔残余分流的发生逐渐减少,残余肺动脉狭窄、肺动脉瓣反流的发生逐渐增加.轻度及以上的肺动脉瓣反流多发生于行跨瓣环手术的患者.