桥小脑角区肿瘤相关三叉神经痛的手术治疗

• 作者: 傅先勇 吴兆平 吴淑誉 曹宇东 杨治权 杨转移 王延金 蒋星军 袁贤瑞 银文
• 来源期刊: 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 三叉神经痛 桥小脑角区肿瘤 微血管减压 显微手术 枕下乙状窦后入路
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 颅底专栏
• 页码范围: 322-326
• 页数: 5页
• 分类号: R745.1+1|R739.41
• 字数: 4649字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.201804005

摘要

目的 探讨显微手术治疗桥小脑角区(cerebellopontine angle,CPA)肿瘤相关三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)患者的疗效.方法 回顾分析我院2011年11月1日～2017年12月31日收治的78例CPA肿瘤相关TN患者临床资料,其中胆脂瘤31例(39.7％),脑膜瘤18例(23.1％),听神经瘤25例(32.1％),三叉神经鞘瘤2例(2.6％),脂肪瘤2例(2.6％).所有患者均经显微外科手术切除肿瘤,其中26例肿瘤切除后同期行三叉神经微血管减压术(microvascular decompression,MVD).结果 肿瘤全切64例,次全切除10例,部分切除4例;72例患者术后三叉神经痛痊愈,4例患者三神经痛治疗有效,2例无效,随访6～78个月TN症状无复发.1例部分切除脑膜瘤术后3个月MRI复查显示残余肿瘤较前增大,行伽马刀治疗后病灶缩小.结论 多种CPA肿瘤可表现为TN症状,枕下乙状窦后入路显微手术是治疗CPA肿瘤相关TN的首选方案;对部分CPA肿瘤相关TN患者的三叉神经既有肿瘤压迫也有三叉神经根部血管压迫切除肿瘤后还需行MVD.