氨甲环酸使用方式对创伤性膝关节炎全膝关节置换患者失血量的影响

• 作者: 吴宏扬 杨建祥 樊艳梅 赵杰 郭焕来
• 来源期刊: 创伤外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 全膝关节置换术 氨甲环酸 膝关节炎 失血
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 206-209
• 页数: 4页
• 分类号: R687.4
• 字数: 3115字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-4237.2018.03.011

摘要

目的 探讨氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)使用方式对创伤性膝关节炎全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)患者失血量的影响.方法 选取霸州市第二医院2014年1月—2017年2月符合纳入标准的行单侧TKA手术治疗的创伤性膝关节炎患者128例,其中男性36例,女性92例;年龄56~81岁,平均68.2岁.按照数字列表法,分为对照组、静滴组、腔内注射组、局部冲洗组,每组32例.对照组不应用TXA治疗;静滴组为松止血带前15min给予TXA 0.5g稀释于100mL生理盐水中静滴;腔内注射组在关节囊缝合后通过引流管关节内注射TXA 0.5g;局部冲洗组为手术切口关闭时用TXA 0.5g稀释于250mL生理盐水中冲洗治疗.比较4组患者总失血量、显性失血量、隐性失血量,红细胞输注量及输注率.对手术后不良事件及并发症进行随访.结果 (1)不同组别患者在性别比、平均年龄、体质量指数、置换前血红蛋白、手术时间及止血带使用时间等方面比较均无统计学差异(P<0.05);(2)静滴组和腔内注射组总红细胞丢失量、显性失血量、隐性失血量、红细胞输注量及输注率均低于局部冲洗组和对照组(P<0.05).腔内注射组显性失血量低于静滴组、局部冲洗组和对照组,静滴组隐性失血量低于腔内注射组、局部冲洗组和对照组;(3)手术后随访均无下肢深静脉血栓形成和肺栓塞发生.结论 关节腔内注射TXA可有效减少术后的引流量,而静脉滴注可有效减少隐性失血,二者均能显著减少术后出血和输血.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴宏扬		9	23	3.0	4.0
2	杨建祥	霸州市第二医院骨科	4	15	3.0	3.0
3	赵杰	霸州市第二医院内科	4	15	3.0	3.0
4	郭焕来	霸州市第二医院内科	4	15	3.0	3.0