伴与不伴脊髓空洞的Chiari畸形合并脊柱侧凸患儿脊柱矫形术中神经电生理监测的差异性研究

• 作者: 刘臻 史本龙 夏三强 孙旭 朱泽章 邱俊荫 邱勇
• 来源期刊: 临床小儿外科杂志
• 关键词: Chiari畸形 脊柱侧凸 脊髓空洞 术中神经电生理监测
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 专题·儿童脊柱外科
• 页码范围: 659-663
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2018.09.005

摘要

目的 比较伴与不伴脊髓空洞的Chiari畸形合并脊柱侧凸(Chiari malformation-associated scoliosis,CMS)患儿脊柱矫形术中神经电生理监测(intraoperative neurophysiological monitoring,IONM)的差异,探讨脊髓空洞对CMS患儿IONM监测结果的影响.方法 以2013年7月至2016年5月于本院接受脊柱矫形手术的73例CMS患儿为研究对象,其中男34例,女39例,平均年龄(20.6±8.9)岁.测量并比较伴与不伴脊髓空洞的CMS患儿体感诱发电位(somatosensory evoked potentials,SSEPs)及经颅电刺激运动诱发电位(transcranial electric motor evoked potentials,TCeMEPs)的波幅和潜伏期,计算伴与不伴脊髓空洞CMS患儿异常SSEPs的比例.结果 73例患儿中,71例术中成功获得SSEPs监测结果,73例均成功获得TCeMEPs监测结果.伴与不伴脊髓空洞的CMS患儿之间异常SSEPs发生率无显著差异(P>0.05).CMS患儿凹凸侧之间SSEPs和TCeMEPs波幅及潜伏期均无统计学差异(P>0.05).伴与不伴脊髓空洞的CMS患儿之间年龄、身高、SSEPs的P37与N50潜伏期、TCeMEPs波幅及潜伏期均无统计学差异(P>0.05),而伴脊髓空洞组的主弯Cobb角显著升高、SSEPs波幅显著降低(均P<0.05).结论 伴有脊髓空洞的CMS患儿与不伴脊髓空洞的CMS患儿相比具有较高的侧凸Cobb角及较低的SSEPs波幅.因此,伴脊髓空洞CMS患儿侧凸的病情进展较快,且脊髓空洞对CMS患儿IONM的损害主要表现在SSEPs波幅的降低上,这需要引起脊柱外科医师的高度重视.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱泽章	南京医科大学鼓楼临床医学院脊柱外科	14	53	4.0	7.0
2	刘臻	南京医科大学鼓楼临床医学院脊柱外科	14	53	4.0	6.0
3	孙旭	南京医科大学鼓楼临床医学院脊柱外科	8	20	2.0	3.0
4	夏三强	南京医科大学鼓楼临床医学院脊柱外科	2	4	2.0	2.0
5	邱俊荫	南京医科大学鼓楼临床医学院脊柱外科	1	2	1.0	1.0
6	史本龙	南京医科大学鼓楼临床医学院脊柱外科	3	4	2.0	2.0