农村地区以人群为基础的子宫颈癌筛查中HPV初筛不同分流方法效果的初步评价

• 作者: 彭金香 徐小玲 李凌 李隆玉 樊芬莲 程翠萍 童希忠 肖剑 郑子雯 陈爱菊
• 来源期刊: 中国妇产科临床杂志
• 关键词: 高危型人乳头瘤病毒 子宫颈癌前病变 分流 农村地区
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 508-511
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13390/j.issn.1672-1861.2018.06.009

摘要

目的 评价农村地区妇女以高危人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,HPV)检测为初筛的宫颈癌筛查中不同分流方式的效果,探索适合中国农村地区成本效益的HPV初筛阳性后的分流方案.方法 2014年10月至2016年1月在7个农村现场进行了以人群为基础的HPV检测宫颈癌筛查,HPV初筛阳性者分别采用液基细胞学(LBC)、巴氏涂片、HPV16/18分型,HPV载量(VL)或醋酸/碘染色肉眼观察检查(VIA/VILI)作为分流方法.以最终的病理学诊断结果为金标准评价5种分流方法的效果.结果 筛查数据完整并纳入研究共17 782例,HPV感染率13.56％(2 412/17 782).5种分流方式中HPV16/18分型和HPV载量的灵敏度(86.8％和72.1％)和特异度(85.8％和71.4％)较高,ROC工作曲线(0.863和0.717)优于其他3种分流方式,获得最终病理确诊平均时间较短(平均9.2 d和9.2 d)(P＜0.05).结论 在农村地区HPV为初筛后采用HPV16/18和HPV载量分流方式因其灵敏度、特异度较好,仅需一次召回,获得病理诊断时间短等优势,是目前较适宜的分流方案.