同期行经皮左心耳封堵术与房间交通封堵术的临床研究

• 作者: 崔春生 张端珍 朱鲜阳 李昊 王建铭 王琦光 盛晓棠
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 房间交通 左心耳 心房颤动 心脏导管插入术
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 559-565
• 页数: 7页
• 分类号: R541.75
• 字数: 6274字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2018.10.005

摘要

目的 验证对先天性房间交通伴心房颤动(房颤)患者同期行经导管左心耳和房间交通封堵术的安全性、有效性及短期随访结果.方法 根据纳入标准筛选患者,经食管超声心动图(TEE)引导下应用LACBES或ACP2左心耳封堵器行经皮左心耳封堵术,并同期行房间交通封堵术.评价术后即刻、术后1 d、30 d、90 d、180 d的封堵疗效,封堵器形态、位置、并发症及心功能变化.结果 共入选18例患者,其中16例应用LACBES、2例应用ACP2左心耳封堵器成功行经皮左心耳封堵术,同期15例行房间隔缺损封堵术,3例行卵圆孔未闭封堵术.术后即刻TEE检查显示封堵器位置满意、固定良好,无残余分流、心包积液相关并发症发生.围术期1例术后30 h出现心脏压塞,术后第5天转外科行封堵器移除及心内修补术.1例术后第17天猝死.其余患者在随访期间无新发心脏压塞、脑血管或外周血管栓塞、出血相关并发症发生.1例术后140 d因心力衰竭再次住院治疗,其余患者术后30 d、90 d经胸超声心动图及术后180 d TEE随访结果良好.结论 在先天性房间交通伴房颤患者中,同期行经皮左心耳封堵术与房间交通封堵治疗是可行的,手术安全、有效,短中期随访良好.