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稀释性贫血对体外循环术后患者认知功能的影响
稀释性贫血对体外循环术后患者认知功能的影响
作者:
张文文
彭洁
曹媛媛
谭薇
郑蒙蒙
齐敦益
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
脑氧饱和度
血红蛋白
贫血
术后认知功能障碍
摘要:
目的 评价CPB期间Hb浓度对患者术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction, POCD)的影响.方法 选取择期进行CPB手术的患者108例,根据患者CPB期间Hb的浓度分为正常组(Ⅰ组,Hb>110 g/L,15例)、轻度贫血组(Ⅱ组,Hb 90~110 g/L,45例)和中度贫血组(Ⅲ组,Hb 60~90 g/L,48例).记录患者术前1 d、完全心肺转流术开始后、术后第1天、术后第2天、术后第3天、术后第4天、术后第7天的Hb浓度,以及CPB开始、CPB期间和CPB结束时的脑氧饱和度(cerebral oxygen saturation, rSO2)数值.采用国际 POCD 研究组(international study of postoperative cognitive dysfunction, ISPOCD)公认的神经心理学测试方法记录患者术前l d和术后第7天的认知评估数值.分析3组患者Hb浓度、rSO2和术后认知功能之间的关系. 结果 3组患者基础情况和术中信息差异无统计学意义(P>0.05).3组患者术前1 d的神经心理学测试总分之间差异无统计学意义(P>0.05).与Ⅰ组比较,Ⅱ组患者术后第7天的神经心理学测试评分差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ组患者术后第7天的神经心理学测试评分明显降低(P<0.05).与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组患者术后第7天POCD发生率升高,且Ⅲ组高于Ⅱ组(P<0.05).与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组的rSO2平均值和rSO2最小值明显降低(P<0.05).单变量回归分析发现rSO2最小值和Hb浓度是POCD的独立危险因素,运用多变量回归分析进一步筛查,发现仅Hb浓度是POCD的独立危险因素.结论 贫血患者较易发生术后早期POCD,可能与术中rSO2下降有关.Hb浓度可能是POCD的独立危险因素.
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篇名
稀释性贫血对体外循环术后患者认知功能的影响
来源期刊
国际麻醉学与复苏杂志
学科
关键词
脑氧饱和度
血红蛋白
贫血
术后认知功能障碍
年,卷(期)
2018,(12)
所属期刊栏目
论著
研究方向
页码范围
1123-1127
页数
5页
分类号
字数
4037字
语种
中文
DOI
10.3760/cma.j.issn.1673-4378.2018.12.007
五维指标
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血红蛋白
贫血
术后认知功能障碍
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
国际麻醉学与复苏杂志
主办单位:
中华医学会
徐州医学院
出版周期:
月刊
ISSN:
1673-4378
CN:
32-1761/R
开本:
大16开
出版地:
徐州市淮海西路99号
邮发代号:
28-44
创刊时间:
1980
语种:
chi
出版文献量(篇)
4822
总下载数(次)
34
总被引数(次)
21991
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