AHH联合控制性降压对脊柱手术患者内环境稳态和失血的影响

• 作者: 张艳杰 李莉 解永强 赵顺来 龚亚娜
• 来源期刊: 临床血液学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性高容血液稀释 控制性降压 内环境稳态 失血 脊柱手术
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 论著-研究报告
• 页码范围: 442-445
• 页数: 4页
• 分类号: R681.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1004-2806-b.2018.06.010

摘要

目的:探讨急性高容血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)对脊柱手术患者内环境稳态和失血的影响.方法:选取择期脊柱手术患者80例,随机分为观察组和对照组各40例.麻醉平稳后观察组输注6％羟乙基淀粉130/0.4(6％ HES 130/0.4) 15 ml/kg,使血容量增加20％左右,同时以硝酸甘油行CH,输注速度为1 tμg·kg-1·min-1,平均动脉压控制在65～75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);对照组仅行CH.记录观察组AHH前(T.)、AHH后CH前(T1)、CH开始后30 min(T2)、停止CH后30 min(T3)及对照组CH前(T1)、CH开始后30 min(T2)、停止CH后30 min(T3)动脉血pH值、血乳酸(Lac)、血糖(BG)、剩余碱(BE)及Na+、K+、Cd+、Cl浓度.根据失血前后红细胞比容(Hct)的差值推算失血量.结果:①观察组pH值T1、T2、T.时较T.时明显降低(P＜0.05),但在正常范围内.2组T2、T.时BG明显升高(P＜0.05),但对照组升高程度高于观察组(P＜0.05).2组各时点Lac、BE及Na+、K+、Ca2+、Cl-浓度差异无统计学意义(P＞0.05).②观察组失血量、输血量明显少于对照组,尿量明显多于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:AHH联合CH应用对脊柱手术患者内环境稳态无明显不良影响,但可显著减少患者术中失血及异体血输注量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	解永强		4	0	0.0	0.0
2	赵顺来		4	0	0.0	0.0
3	李莉		4	0	0.0	0.0
4	龚亚娜		4	0	0.0	0.0
5	张艳杰		4	0	0.0	0.0