摘要:
目的 探讨后程加速超分割放疗(late course accelerated hyperfractionation radiotherapy,LCAHR)联合同期化疗在局部晚期非小细胞肺癌(locally advanced non-small-cell lung cancer,LANSCLC)中的近期疗效和不良反应.方法 选取LANSCLC患者65例,依照数字表法随机分为对照组(n=32,常规分割2.0 Gy/f,1次/d,5次/周,总剂量66~ 70 Gy,总治疗时间33~ 35 d)和研究组(n=33,2个治疗阶段:第1阶段常规分割2.2 Gy/f,1次/d,5次/周,总剂量57 ~ 59 Gy;后进入第2阶段:加速超分割,2.0 Gy/f,2次/d,8~10次/周,总剂量16 ~20 Gy;2个阶段累积总剂量73 ~79Gy,总治疗时间31 ~32 d).两组放疗期间均联合同期化疗,对两组近期疗效、生存时间、不良反应和死亡原因进行比较分析.结果 治疗结束随访3 ~ 36个月,研究组的治疗总有效率为84.8%,高于对照组的75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组的1、2、3年生存率分别为54.5%、30.3%和18.2%,高于对照组的40.6%、18.8%和9.4%,差异均具有统计学意义(均P<0.05).两组患者的主要不良反应为白细胞、血小板减少以及胃肠道反应、放射性食管炎、放射性肺炎.不良反应发生率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组死亡患者19例,远处转移率24.2%;对照组死亡25例,远处转移率34.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 LCAHR联合同期化疗治疗LANSCLC近期疗效较好,可提高肿瘤局部控制率,延长患者生存时间,与常规放疗比较并未增加放疗不良反应发生率.