俯卧位通气对神经重症术后患者呼吸的影响

• 作者: 叶冰冰 姜晓芬 郝钰 金胜威 陈杰 陈锐
• 来源期刊: 温州医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 俯卧位通气 神经外科术后 术后重症监护室 肺损伤评分 气管插管拔除
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 450-453,457
• 页数: 5页
• 分类号: R651
• 字数: 4140字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2018.06.013

摘要

目的:探讨俯卧位通气(PPV)治疗对神经重症术后患者呼吸及预后的影响.方法:筛选出神经重症术后第7天运动评分4～5分,Murray肺损伤评分(LIS)＞1分的32例患者.试验组(15例)PPV治疗2次/d, 2 h/次;对照组(17例)常规半卧位.3 d后若LIS下降≥0.5分,继续原方案;若LIS下降＜0.5分,10～14 d行气管切开术.继续原方案者若14 d内自主呼吸试验失败者行气管切开术.结果:试验组治疗后较对照组氧合指数升高,LIS下降,气管插管拔除成功率增加,普通病房抗菌药物使用率降低(均P＜0.05);机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、3个月后GOS差异均无统计学意义(P＞0.05).翻转为俯卧位后心率、平均动脉压无显著改变(P＞0.05).结论:PPV治疗可改善神经重症术后患者的肺衰竭症状,降低因其引起的气管切开,减少后期医院获得性肺炎的发生,可安全应用于术后7 d患者,但对疾病转归无明显改善.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈杰	温州医科大学附属第三医院急诊科	3	1	1.0	1.0
2	金胜威	温州医科大学附属第二医院麻醉科	17	60	4.0	7.0
3	姜晓芬	温州医科大学附属第三医院急诊科	3	12	1.0	3.0
4	叶冰冰	温州医科大学附属第三医院急诊科	1	0	0.0	0.0
5	陈锐	温州医科大学附属第三医院急诊科	2	1	1.0	1.0
6	郝钰	温州医科大学附属第二医院麻醉科	1	0	0.0	0.0