微创经皮肾镜取石术后发生全身炎症反应综合征的多因素分析

• 作者: 刘余庆 卢剑 肖春雷 郝一昌 马潞林
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 关键词: 微创经皮肾镜取石术 尿石症 全身炎症反应综合征 预后因素
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1-5
• 页数: 5页
• 字数: 4359字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2018.01.001

摘要

目的 探讨微创经皮肾镜取石(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)术后发生全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的预后因素.方法 回顾性分析2012年1月~2016年12月我科单侧一期MPCNL治疗上尿路结石173例临床资料,根据术后是否发生SIRS将患者分为2组,比较2组预后因素的差异,通过多因素logistic回归分析评价预后因素与术后发生SIRS的相关性.结果 本组173例MPCNL手术均获成功,其中26例(15.0%)术后发生SIRS.与非SIRS组相比,SIRS组的结石负荷[(409.3±49.3)mm2 vs.(370.7±77.7)mm2,P=0.015]和术中灌注速度[(206.4±33.7)ml/min vs.(182.6±34.9)ml/min,P=0.002]均较高.合并糖尿病者MPCNL术后SIRS的发生率为30.0%(9/30),无糖尿病者为11.9%(17/143),差异有统计学意义(P=0.025).多因素logistic回归分析结果显示,与术后SIRS发生相关的预后因素包括:糖尿病史(OR=2.998,95%CI 1.023~8.779,P=0.045),结石负荷≥400 mm2(OR=3.038,95%CI 1.111~8.303,P=0.030),灌注速度≥200 ml/min(OR=4.969,95%CI 1.869~13.209,P=0.001).结论 糖尿病史、较高结石负荷以及较高的术中灌注速度,是一期MPCNL治疗上尿路结石术后SIRS的预后因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马潞林	北京大学第三医院泌尿外科	421	2989	24.0	33.0
2	肖春雷	北京大学第三医院泌尿外科	104	1058	18.0	27.0
3	刘余庆	北京大学第三医院泌尿外科	47	466	14.0	20.0
4	卢剑	北京大学第三医院泌尿外科	134	1407	21.0	30.0
5	郝一昌	北京大学第三医院泌尿外科	27	162	9.0	12.0