淋巴结转移与胰头导管腺癌术后预后关系的回顾性队列研究

• 作者: 于费杰 刘文 吴晓俊 周俊 李皇保 赵凤庆 闵捷 陈帅 黎亮
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胰头导管腺癌 预后 淋巴结转移 癌症相关生存率
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 221-226
• 页数: 6页
• 分类号: R735.9
• 字数: 3998字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11952/j.issn.1007-1954.2018.03.010

摘要

目的 探讨淋巴结转移对胰头导管腺癌胰十二指肠切除术后预后的影响.方法 提取美国SEER数据库2004年1月至2013年12月共6549例诊断为胰头导管腺癌且行胰十二指肠切除术的患者临床病理数据,回顾性分析淋巴结转移情况与预后的关系.结果 共有6549例患者入选,患者1、3、5年癌症相关生存率分别为73%、29%、19%,中位生存时间为21个月.单因素分析显示,患者性别、年龄、分化程度、肿瘤直径、侵袭范围、是否淋巴结转移、淋巴结转移数、淋巴结检出数、淋巴结阳性率(P<0.05)与预后相关,人种、婚姻状态与预后无统计学相关性(P>0.05).多因素Cox回归分析显示,患者性别、年龄、分化程度、肿瘤直径、侵袭范围、淋巴结检出数、淋巴结阳性率与预后相关(P<0.05).无淋巴结转移的患者5年癌症相关生存率31%,中位生存期为29.7个月;淋巴结转移的患者5年癌症相关生存率14%,中位生存期为19.1个月,差异有统计学意义(P<0.05).淋巴结检出数<15个时患者5年癌症相关生存率17%,中位生存期为20.3个月,淋巴结转移率为62.9%;淋巴结检出数≥15个时患者5年癌症相关生存率20%,中位生存期为22.0个月,淋巴结转移率为78.0%,差异有统计学意义(P<0.05).进行分层分析时,无论是否有淋巴结转移,淋巴结检出数增加可显著改善预后(P<0.05).5年癌症相关生存率随着淋巴结阳性率升高而降低(P<0.05).结论 胰头导管腺癌患者淋巴结转移情况与预后密切相关,淋巴结检出数、淋巴结阳性率是其预后的独立影响因素.