微血管侵犯对肝内胆管细胞癌根治性切除术患者预后的影响

• 作者: 丁光宇 周俭 孙惠川 施国明 朱小东 樊嘉 沈英皓 蔡加彬 黄成
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 肝内胆管细胞癌 根治性切除 微血管侵犯 预后
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 189-193
• 页数: 5页
• 字数: 4068字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2018.03.012

摘要

目的 探讨微血管侵犯(MVI)对肝内胆管细胞癌(ICC)患者根治性手术预后的影响.方法 收集2000年1月至2008年12月复旦大学附属中山医院行根治性切除且经病理证实的359例ICC患者的临床资料,分析与MVI发生相关的临床病理因素,并对ICC患者切除术后的总体生存和无瘤生存进行单因素和多因素分析.结果 在纳入本研究的ICC患者中,MVI总发生率为13.6％.MVI与患者术前乙肝感染、肝硬化及肿瘤分化程度相关(均P＜0.05).MVI组和无MVI组ICC患者切除术后1、3、5年总体生存率分别为50.0％、20.9％、12.2％和63.9％、33.1％、22.0％ (P ＜0.05),中位生存时间分别为13.0个月和18.5个月(P＜0.05).MVI组和无MVI组ICC患者切除术后1、3、5年无瘤生存率分别为29.7％、12.7％、8.5％和50.6％、26.9％、18.4％ (P ＜0.05),中位无瘤生存时间分别为8个月和12.5个月(P＜0.05).多因素分析显示,MVI是影响患者根治性切除术后无瘤生存的独立危险因素(HR=1.852,95％ CI:1.075 ～3.195,P＜0.05).结论 ICC患者MVI与乙肝感染相关.MVI是ICC患者根治性切除术后肿瘤复发的独立危险因素,但不是总体生存的独立危险因素.MVI对ICC患者手术预后的影响可能不如其对肝细胞癌的影响.