高凝血状态患者人群全膝关节置换术中应用止血带的对照研究

• 作者: 张健平 曾昭勇 杨健齐 杨林 蔡道章
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 关节成形术,置换,膝 止血带 血液凝固
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 49-53
• 页数: 5页
• 字数: 5581字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2018.04.010

摘要

目的 探讨高凝血状态患者人群全膝关节置换术中不同止血带应用方式对围手术期出血的影响.方法 采用随机对照研究,对比观察92例使用不同止血带应用方式的全膝关节置换术患者,纳入标准:血浆D-二聚体＞1 000μg/L(酶联免疫荧光法),随机分为半程止血带组(n=46)和全程止血带组(n=46),半程止血带组在安装假体时使用止血带,全程止血带组手术全程使用止血带,记录两组患者手术时间、术后引流量、隐性失血量、失血总量、血红蛋白丢失量、输血率、平均输血量、膝关节活动度、疼痛评分、膝关节活动度、肢体肿胀及并发症情况,用SPSS 19.0软件对两组结果进行比较,手术时间和引流量等计量资料采用t检验,并发症等计数资料采用x2检验.结果 半程止血带组术后引流量、隐性失血量、总失血量、血红蛋白丢失量、疼痛评分、肢体肿胀及并发症发生率显著低于全程止血带组(t=-7.432、-15.72、-2.205、-2.746、-3.070、-5.525,P＜0.05),半程止血带组手术时间、膝关节活动度显著高于全程止血带组(t =8.098,t=2.290,P＜0.05),两组术后输血率和平均输血量比较差异无统计学意义(x2=0.956,t=-0.329,均为P＞0.05).所有患者均无症状性肺栓塞、感染及伤口皮缘坏死发生.结论 高凝血状态患者行全膝关节置换术中半程使用止血带止血效果优于全程止血带,止血带相关并发症发生率低于全程使用止血带组.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张健平	佛山市第一人民医院骨科	9	30	4.0	5.0
2	曾昭勇	佛山市第一人民医院骨科	6	12	3.0	3.0
3	杨林	佛山市第一人民医院骨科	19	69	6.0	7.0
4	蔡道章	南方医科大学第三附属医院关节外科	32	144	7.0	10.0
5	杨健齐	佛山市第一人民医院骨科	11	22	3.0	4.0