摘要:
目的 探讨保留乳头乳晕复合体(nipple-areolar complex,NAC)并一期乳房重建术治疗早期乳腺癌的疗效、并发症和美容效果.方法 选取2010年6月-2014年6月收治的初诊为乳腺癌(0~Ⅱa期)患者共58例,32例接受保留乳头乳晕复合体的乳房切除术(nipple-areola complex-sparing mastectomy,NSM)并一期重建(观察组),26例为不保留乳头乳晕并一期乳房重建(对照组).术中所有患者均采用假体植入,并以背阔肌肌瓣覆盖,比较两组患者术后的局部复发、远处转移情况、并发症和美容效果.结果 两组患者随访时间48~ 60个月,平均随访时间(52.36±3.51)个月,观察组和对照组均未出现局部复发;观察组发生远处转移1例,对照组远处转移1例,远处转移发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组发生并发症11例,对照组发生并发症7例,观察组并发症发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组美容效果评价有26例为“优”,5例为“良”,1例为“一般”,0例为“差”,对照组美容效果评价为“优”的6例,“良”14例,“一般”6例,“差”0例,两组间美容效果差异有统计学意义(P<0.05)结论严格把握入组条件和手术流程情况下,保留乳头乳晕复合体的乳房切除术并一期乳房重建有助于保持乳房美观及功能,提高患者术后生活质量,具有较高的安全性和可行性.