18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/磁共振成像与头颈部鳞癌病理分化的相关性及诊断价值

• 作者: 侯波 党浩丹 师晓华 张竹花 张韬 薛华丹 邢海群 金征宇 陈兴明 陈钰
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 正电子发射断层显像 磁共振成像 头颈部鳞状细胞癌 标准化摄取值 扩散加权成像 表观扩散系数 肿瘤病理分化
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 242-249
• 页数: 8页
• 分类号: R445.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3881/j.issn.1000-503X.2018.02.015

摘要

目的 探讨头颈部鳞癌(HNSCC)术前正电子发射断层显像/磁共振成像(PET/MR)各参数与病理分化程度的相关性,并评价PET及扩散加权成像(DWI)序列独立及联合诊断HNSCC病理分化程度的价值.方法 选取2015年2月至2017年9月临床怀疑头颈部肿瘤的患者并进行PET/MR检查.PET/MR检查序列包括PET及T1加权成像、T2加权成像和DWI序列.所有最终入组患者均为术后病理诊断为HNSCC的病例.测量表观扩散系数平均值(ADCmean)、标准化摄取最大值(SUVmax)及标准化摄取平均值(SUVmean),比较PET/MR各参数在HNSCC高分化及中-低分化两组间的分布及其相关性.采用Logistic回归分析建立多参数对HNSCC分化程度的预测模型,根据受试者工作特征曲线计算PET/MR各参数独立及多参数联合应用诊断HNSCC病理分化程度的效能.结果 最终纳入23例患者,均为男性;高分化9例,平均年龄(61.0±6.8)岁;中—低分化14例(10例中分化及4例低分化),平均年龄(62.0±9.1)岁.PET/MR参数中,SUVmax和SUVmean具有强相关性(P ＜0.001),ADCmean和SUVmax、SUVmean无相关性(P =0.42,P=0.13).ADC mean和SUVmean在HNSCC高分化组及中—低分化组间差异有统计学意义(P =0.005,P=0.007).相较PET/MR各参数独立诊断,PET/MR多参数联合应用诊断HNSCC病理分化的曲线下面积为0.84.结论 ADCmean、SUVmax和SUV mean在HNSCC不同病理分化组间分布差异有统计学意义,相比较PET和MR的各参数独立预测病理分化程度,多参数联合应用可以更有效地提高HNSCC病理分化程度的预测效能.