急诊手术对控制颅内动脉瘤病情和改善预后的影响

• 作者: 刘光磊 张少虎 李冰 樊永帅 王东起 王坤 臧家蒙 赵鹏 陈建勇
• 来源期刊: 中华卫生应急电子杂志
• 关键词: 血管内栓塞介入 显微外科手术 颅内动脉瘤 肿瘤坏死因子-α 临白细胞介素-6
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 88-91
• 页数: 4页
• 字数: 2682字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2018.02.006

摘要

目的 探讨血管内栓塞介入与显微急诊手术在颅内动脉瘤治疗中的效果及在改善预后中的作用.方法 选择2015年4月至2017年7月自愿到青岛市西海岸新区人民医院神经外科接受治疗的颅内动脉瘤患者106例为研究对象,其中男性59例,女性47例;年龄27 ～ 76岁,平均(45.69±6.33)岁,进行回顾性分析.按随机数字法将106例患者分为对照组和观察组,每组53例.对照组采用急诊血管内栓塞介入治疗,观察组采用急诊显微手术治疗.采用酶联免疫吸附试验测定两组患者手术前后静脉血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平;比较两组患者术后恢复良好、残疾、植物人及死亡情况.结果 两组患者手术前后TNF-α[观察组:(36.94±4.27) ng/mL比(135.61±12.51) ng/mL;对照组:(38.12±4.31) ng/mL比(134.05±12.39) ng/mL]及IL-6[观察组:(1.05±0.47)ng/mL比(7.93±1.35) ng/mL;对照组:(1.07±0.49) ng/mL比(7.95±1.36) ng/mL]水平均较术前明显下降,但两组间术后TNF-α及IL-6水平差异无统计学意义[TNF-α:(36.94±4.27) ng/mL比(38.12±4.31) ng/mL,IL-6:(1.05±0.47) ng/mL比(1.07 ±0.49) ng/mL,P ＞0.05)].观察组患者术后治愈77.36％、恢复良好率13.21％,均高于对照组(P＜0.05);观察组残疾率、植物生存发生率及病死率均低于对照组(P均＜0.05).结论 血管内栓塞介入和急诊显微手术均能控制颅内动脉瘤患者病情,但是急诊显微手术能获得更佳的手术预后,死亡率更低,值得推广应用.