不同浓度罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉对经皮肾镜碎石术患者术中血流动力学的影响研究

• 作者: 周勤 魏新川
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 罗哌卡因 浓度 腰麻-硬膜外联合麻醉 经皮肾镜碎石取石术 血流动力学
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 324-327
• 页数: 4页
• 分类号: R614.4
• 字数: 3174字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2018.03.021

摘要

目的 探讨不同浓度罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)对经皮肾镜碎石术(PCNL)患者术中血流动力学的影响.方法 纳入2016年1至12月择期行PCNL患者180例作为研究对象,均行CSEA,根据罗哌卡因用药浓度分为0.375%组、0.500%组、0.750%组,每组各60例,比较3组感觉、运动阻滞情况,记录麻醉前(T0)、蛛网膜下腔麻醉后10min(T1)、俯卧位后硬膜外给药前(T2)、俯卧位后硬膜外给药10min(T3)、给药30min(T4)、给药60min(T5)点时平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化,并统计麻醉相关不良反应.结果 3组最高感觉间阻滞平面、感觉阻滞起效时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但0.375%组运动阻滞起效时间长于0.500%组、0.750%组,其感觉阻滞恢复时间、运动阻滞恢复时间均短于0.500%组、0.750%组,差异有统计学意义(P<0.05),且0.500%组、0.750%组感觉阻滞恢复时间、运动阻滞起效时间及恢复时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);与T0点比较,0.375%组T 2~4点时HR下降(P<0.05),0.50%组、0.750%组T 2~4点MAP、HR均下降(P<0.05);0.375%组T2~4点时MAP、HR均明显低于0.750%组(P<0.05),但0.375%组与0.500%组、0.500%与0.750%组相同时间点MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组麻醉相关不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 0.375%罗哌卡因CASE既可满足PCNL手术麻醉需求,又可减少对术中血流动力学的影响.