子宫动脉栓塞术联合清宫术对剖宫产瘢痕部位妊娠术中阴道出血的危险因素分析

• 作者: 奥爱艳 王佩红 蒋秋丽 马丹
• 来源期刊: 陕西医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 妊娠 剖宫产术 子宫动脉栓塞术 @阴道出血
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1243-1245
• 页数: 3页
• 分类号: R714.4
• 字数: 2624字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-7377.2018.10.006

摘要

目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)联合清宫术对剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)术中阴道出血的危险因素.方法:对在我院进行CSP治疗的235例患者进行回顾性分析,三组患者均行UAE介入治疗后,进行清宫术治疗.对三组患者的围术期临床资料进行分析,包括年龄、怀孕次数、流产次数、孕周、活胎、瘢痕厚度、腹痛、包块消失时间、包块最大直径、术前血浆β-HCG值、术后2 d血浆β-HCG下降率等进行单因素分析;对患者的过往剖宫产史异常情况进行单因素分析,包括距离上次剖宫产时间、剖宫产缝合方式为单层缝合、胎膜早破、人工胎盘剥离术、臀位剖宫产、剖宫产次数≥2次.随后选择对患者出血量有显著性的影响因素进行Logistic多元回归性分析.结果:出血高危患者为29例(12.34％),平均出血量为(398.23±54.16)m l,出血低危患者206例(87.66％),平均出血量为(39.21±10.36)m l.三组患者间平均年龄、怀孕次数、瘢痕厚度、距上次剖宫产时间和术前β-HCG均无统计学性差异(P>0.05).流产次数、孕周数和包块直径三组之间有统计学差异(P<0.05),血量小组和低出血组活胎比例和术后2 d血浆β-HCG下降率显著高于血量大组(P<0.05),包块消失时间显著低于血量大组(P<0.05).三组患者在缝合方式、胎膜早破、人工胎盘剥离术和臀位剖宫产方面均无统计学性差异(P>0.05).三组之间剖宫产次数≥2次的比例明显不同(P<0.05),血量大组距上次剖宫产时间显著低于血量小组和低出血组(P<0.05).Logistic回归性分析显示,流产次数≥2次、孕周>8周、包块直径>6 cm和剖宫产次数≥2次均为CSP阴道大出血的危险因素.结论:流产次数、孕周、包块直径和剖宫产次数均为CSP术后阴道出血的危险因素,临床中应根据患者情况合理选择手术时间和方式,以减少术后发生阴道大出血的概率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒋秋丽	陕西省汉中市中心医院妇科	9	61	5.0	7.0
2	马丹	陕西省汉中市中心医院妇科	4	20	3.0	4.0
3	王佩红	陕西省汉中市中心医院妇科	8	68	5.0	8.0