乳腺癌改良根治术专家共识及手术操作指南(2018版)

• 作者: 中华医学会外科学分会乳腺外科学组
• 来源期刊: 中国实用外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺癌 改良根治术 淋巴结清扫
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 指南与共识
• 页码范围: 851-854
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 语种: 中文
• DOI: 10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2018.08.03

摘要

随着理念的更新、外科手术技术进步,在乳腺癌外科治疗中,乳腺癌标准根治术(Halsted's radical mastectomy)已很少采用,多实施能够达到相同治疗疗效,且明显改善病人生活质量的改良根治术(modified radical mastectomy).其中,以Patey手术和Auchincloss手术为代表的乳腺癌改良根治术系目前最主要的术式.尤其是Auchincloss术式不仅能够达到R0切除的目的,同时具有减少胸肌支配神经损伤的优点,使其在临床获得更为广泛的应用.目前,我国保留乳房手术比例不高,即使在专科乳腺肿瘤诊治中心也仅占30％左右.绝大多数伴有淋巴结转移的早期乳腺癌病人仍然以行Auchincloss术式为主.随着对乳腺癌区域淋巴结清扫范围合理性认识的不断深入,要求行乳房重建以提高生活质量的病人例数不断增加,亦对手术切口的设计提出了新的标准.同时,高频电刀、超声刀等能量平台的应用也为提高手术技术安全性提供了有益的帮助.为规范我国乳腺癌改良根治术的临床应用,中华医学会外科学分会乳腺外科学组组织国内部分专家针对Auchincloss手术的理论基础和技术细节提出具体意见,旨在为国内乳腺外科医师的临床实践提供借鉴和参考.