快速康复外科在老年股骨转子间骨折围术期的运用效果

• 作者: 吴晓波 杨路德 殷勇 解品亮
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 股骨骨折 围手术期医护 老年人 快速康复外科
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 骨与关节损伤
• 页码范围: 939-944
• 页数: 6页
• 字数: 5101字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2018.10.014

摘要

目的 探讨加速康复外科(ERAS)在老年股骨转子间骨折患者围术期的应用效果.方法 采用回顾性病例对照研究分析2016年7月-2017年8月上海交通大学附属仁济医院嘉定分院收治的72例老年单侧新鲜股骨转子间骨折患者临床资料,根据治疗方法不同分为ERAS组和常规组.其中ERAS组35例,男15例,女20例;年龄65 ～92岁,平均78.6岁.左侧19例,右侧16例.致伤原因:扭伤25例,摔伤10例.按Evans分型:1型4例,2型10例,3型12例,4型9例.合并内科慢性疾病17例.常规组37例,男18例,女19例;年龄65 ～ 96岁,平均77.6岁.左侧21例,右侧16例.致伤原因:扭伤26例,摔伤11例.按Evans分型:1型4例,2型11例,3型13例,4型9例.合并内科慢性疾病18例.常规组按照传统模式处理,ERAS组在传统模式基础上增加ERAS术前、术中和术后相关措施.记录两组手术时间、术中出血量、输血量、术后住院时间、ERAS术后并发症发生率、术后髋关节功能Harris评分. 结果 患者均获随访12 ～18个月,平均14.8个月.患者切口均Ⅰ期愈合.ERAS组手术时间[(40.4 ±10.7)min]、术中出血量[(202.1±57.0)ml]、输血量[(0.82±0.20)U]、术后住院时间[(6.1±0.8)d]均明显低于常规组[(50.5±12.4) min、(260.3 ±75.2) ml、(1.23±0.34)U、(12.6±0.4)d] (P ＜0.05或0.01).常规组并发症发生率为32％(12/37),ERAS组并发症发生率为9％ (3/35)(P ＜0.05).ERAS组末次随访时髋关节功能Harris评分[(95.3±0.9)分]优于常规组[(86.9±0.7)分](P＜0.01).结论 ERAS理念在老年股骨转子间骨折围术期的应用,能明显减少术中出血量和输血量,缩短手术时间和术后住院时间,降低术后并发症发生率,并促进患者髋关节功能的恢复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴晓波	上海交通大学附属仁济医院嘉定分院骨科	35	29	3.0	5.0
2	殷勇	上海交通大学附属仁济医院嘉定分院骨科	52	296	10.0	15.0
3	杨路德	上海交通大学附属仁济医院嘉定分院骨科	6	16	2.0	4.0
4	解品亮	上海交通大学附属仁济医院嘉定分院骨科	1	12	1.0	1.0