治疗前后NLR和PLR对进展期非小细胞肺癌一线化疗疗效及预后的预测价值

• 作者: 刘燕娥 尹文琤 张煜 易福梅 曹宝山 陈森 顾阳春
• 来源期刊: 中国肺癌杂志
• 关键词: NLR PLR 肺肿瘤 化疗疗效 总生存期
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 481-492
• 页数: 12页
• 字数: 7033字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2018.06.02

摘要

背景与目的 中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)和血小板淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio, PLR)是机体系统性炎症的体现,与多种肿瘤的预后有关.本研究旨在探讨NLR、PLR及其动态变化对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)一线化疗疗效和预后的影响.方法 回顾性分析68例2008年4月-2015年4月于北京大学第三医院接受一线化疗、符合入组标准的进展期NSCLC住院患者,采集一线化疗前和2周期化疗后的NLR和PLR,应用Kaplan-Meier方法进行生存分析,单因素和Cox多因素分析NLR、PLR及其动态变化和各种临床特征与一线化疗疗效和总生存期(overall survival, OS)之间的关系.结果 NLR在2周期化疗后显著下降,NLR2(2周期化疗后NLR)和NLR0(治疗前NLR)分别为(2.69±2.06)和(3.94±2.12)(P=0.000), PLR化疗前后无显著变化(P＞0.05);NLR2与一线化疗2周期和4周期的疗效显著相关(P＜0.05),疾病进展患者中高NLR2的比例为100.0%,显著高于部分缓解和疾病稳定组(P＜0.05);NLR0、NLR2和PLR0与OS显著相关(P＜0.05),但与患者年龄、体力状况、病理类型、肿瘤分期、治疗状态、治疗方案均无关(P＞0.05);单因素分析显示OS与NLR0、NLR2、PLR0、二线治疗状态、二线方案选择、一线化疗2周期疗效、4周期疗效显著相关(P＜0.05),与肿瘤分期、三线治疗状态及放疗状态无关(P＞0.05);多因素分析表明NLR0(P=0.004)、一线化疗4周期后疗效(P=0.022)、二线治疗状态(P=0.007)是OS的独立预测因素.结论 治疗前NLR与NSCLC的预后显著相关,化疗后NLR与一线治疗疗效显著相关.因此,NLR是预测进展期NSCLC一线化疗疗效和预后的理想指标,也是治疗NSCLC潜在的干预靶点.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张煜	北京大学第三医院肿瘤化疗与放射病科	22	135	7.0	10.0
2	尹文琤	北京大学第三医院肿瘤化疗与放射病科	10	59	5.0	7.0
3	陈森	北京大学第三医院肿瘤化疗与放射病科	20	100	6.0	9.0
4	曹宝山	北京大学第三医院肿瘤化疗与放射病科	33	119	6.0	9.0
5	顾阳春	北京大学第三医院肿瘤化疗与放射病科	20	96	5.0	9.0
6	刘燕娥	北京大学第三医院肿瘤化疗与放射病科	8	27	2.0	5.0
7	易福梅	北京大学第三医院肿瘤化疗与放射病科	5	53	4.0	5.0