膝关节面夹角和股胫角对膝骨关节炎患者步态的影响

• 作者: 俞倩丽 庄汝杰 朱磊 王金杰 金建伟
• 来源期刊: 中医正骨
• 关键词: 骨关节炎,膝 步态 膝关节面夹角 股胫角
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 17-20,27
• 页数: 5页
• 字数: 3579字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-6015.2018.11.004

摘要

目的:探讨膝关节面夹角和股胫角对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者步态的影响.方法:纳入KOA患者72例,男34例、女38例,左侧33例、右侧39例,年龄(62.8±7.2)岁,病程(12.54±6.37)年.拍摄负重位膝关节X线片,测量患侧膝关节面夹角和股胫角;并进行步态分析测试,记录步速及患侧步长、步角、支撑期时间、支撑期百分数等步态参数.分别依据膝关节面夹角和股胫角测量结果将患者分组,对各组患者的步态参数进行比较.结果:72例患者,患侧膝关节面夹角0.2°～7.8°,中位数3.1°(＜1.0°13例,1.0° ～3.5°34例,3.6°～8.0°25例);股胫角170°～ 186°,中位数178°(170° ～ 176°18例,177°～180°31例,181°～ 187°23例).不同膝关节面夹角患者的步角、步速、步长比较,组间差异均有统计学意义[12.28°±3.43°,15.43°±3.83°,20.50°±2.72°,F=18.571,P=0.000;(70.59±9.88)cm· s-1,(62.15±11.47)cm· s-1,(41.10±7.90) cm·s-1,F=27.621,P =0.000;(55.71±4.87)cm,(51.94±4.17)cm,(36.78±7.14)cm,F=40.272,P=0.000].膝关节面夹角＜1.0°患者的步角小于膝关节面夹角1.0°～3.5°和3.6°～8.0°的患者(P=0.030,P=0.000),膝关节面夹角1.0°～3.5°患者的步角小于膝关节面夹角3.6°～8.0°的患者(P=0.001).膝关节面夹角3.6°～8.0°患者的步速、步长均小于膝关节面夹角＜1.0°和1.0°～3.5°的患者(P =0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.000),膝关节面夹角＜1.0°患者的步速、步长与膝关节面夹角1°～3.5°患者相比,差异均无统计学意义(P =0.053,P=0.154).不同膝关节面夹角患者的步态支撑期时间、支撑期百分数的组间差异均无统计学意义[(0.79±0.06)s,(0.86±0.71)s,(0.87±0.12)s,F=0.811,P=0.453;(63.92±6.34)％,(64.74±8.37)％,(66.74±7.31)％,F=0.421,P=0.660].不同股胫角患者的步角、步速、步长、支撑期时间、支撑期百分数比较,组间差异均无统计学意义[16.42°±4.88°,13.93°±3.57°,17.04°±5.43°,F=1.311,P =0.283;(56.71±15.72)cm· s-1,(66.24±11.13)cm· s-1,(55.38±17.72)cm·s-1,F=1.983,P=0.154;(48.63±9.92)cm,(53.51±3.92) cm,(44.85±11.54)cm,F =3.294,P =0.051;(0.90±0.10)s,(0.82±0.08)s,(0.90±0.15) s,F=1.838,P=0.175;(64.93±1.37)％,(64.54±0.89)％,(65.62±1.64)％,F=1.851,P=0.173].结论:KOA患者患侧膝关节面夹角越大,步角越大、步速越慢、步长越短,步态支撑期时间、支撑期百分数则无明显变化;而股胫角的大小对KOA患者步态无明显影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	庄汝杰		21	77	5.0	7.0
2	朱磊		12	32	3.0	5.0
3	王金杰		9	19	3.0	3.0
4	俞倩丽		8	19	3.0	4.0