顽固性癫痫的术前评估及手术策略

• 作者: 杨艳萍 熊玉波 王焕明 胡飞 陈俊
• 来源期刊: 癫痫杂志
• 关键词: 顽固性癫痫 术前评估 手术
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 391-395
• 页数: 5页
• 字数: 3856字
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/2096-0247.20180064

摘要

目的 探讨顽固性癫痫的术前评估手段、手术治疗方法及术后疗效.方法 研究纳入了2009年6月-2017年6月于武汉脑科医院就诊的125例顽固性癫痫患者,男85例,女40例,年龄1～ 70岁,病程1～ 32年.所有患者术前均行视频脑电图(VEEG)监测和核磁共振(MRI)检查,必要时加行磁共振血波谱(MRS)分析,部分患者还行了神经心理学评估.根据VEEG和MRI的结果,在术中皮层脑电图(ECoG)监测下对患者进行手术,术后通过1年以上的随访来观察手术疗效.结果 术后随访发现50例患者疗效满意,29例显著改善,23例效果良好,效果较差19例,无改善4例,手术总有效率为81.6％,优良率为41.6％.其中80例行致痫灶切除术患者手术有效率81.3％,40例行前颞叶切除术患者手术有效率87.5％,3例行功能性大脑半球切除术患者手术有效率100％,1例行功能区皮层热灼术的患者术后癫痫发作缓解50％,1例行迷走神经刺激术(Vagus nerve stimulation, VNS)患者术后癫痫发作缓解50％.结论 对顽固性癫痫患者行前颞叶切除、致痫灶切除和功能性大脑半球切除的疗效较好,而单纯行胼胝体切开、多处软脑膜下横纤维切断术、皮层热灼或VNS手术疗效相对较差,因此术前应系统评估并准确定位致痫灶,尽量采取切除性手术,以提高癫痫外科的手术疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡飞	武汉脑科医院长航总医院神经外科	13	49	5.0	6.0
2	王焕明	武汉脑科医院长航总医院神经外科	9	29	3.0	5.0
3	陈俊	武汉脑科医院长航总医院神经外科	4	8	2.0	2.0
4	熊玉波	武汉脑科医院长航总医院神经外科	2	3	1.0	1.0
5	杨艳萍	武汉脑科医院长航总医院神经外科	1	1	1.0	1.0