Supreme喉罩间歇正压机械通气对老年患者脑氧代谢及术后认知功能的影响

• 作者: 何文胜 史天伍 姜维 孙云云 张军 李侠 胡远
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: Supreme喉罩 间歇性正压换气 脑氧代谢 认知功能 老年人
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 231-235
• 页数: 5页
• 分类号: R614.2
• 字数: 4205字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16260/j.cnki.1009-2188.2018.03.017

摘要

目的 观察Supreme喉罩间歇正压机械通气(intermittent positive pressure ventilation,IPPV)对老年患者脑氧代谢及术后认知功能的影响. 方法 择期全麻下行四肢及下腹部手术的老年患者50例,年龄65～85岁,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,采用随机数字表法将患者随机分为2组:S组(25例),置入Supreme喉罩;E组(25例),行气管插管术.两组于气管插管或置入Supreme喉罩前(T0)、气管插管或置入Supreme喉罩间歇正压机械通气后30 min(T1)和60 min(T2)时经桡动脉、颈内静脉球部采集血样行血气分析,计算动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)和脑氧摄取率(CERO2).采用简易智能状态检查表(MMSE)法,在术前1d、术后24 h、48 h、1周、2周时对所有患者进行术后认知功能评估,判定并计算术后认知功能障碍发生率. 结果 组内比较:与T0时相比,S组T1、T2时颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)降低,Da-jvO2和CERO2升高(P＜0.05);与术前1d相比,两组术后24h、48 h、1周MMSE评分均降低(P＜0.05).组间比较:S组T1、T2时较E组SjvO2降低,Da-jvO2和CER02升高,均有统计学差异(P＜0.05);两组术后各时点MMSE评分及术后认知功能障碍发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 Supreme喉罩间歇正压机械通气可增加老年患者脑氧代谢率,但在正常范围内,且不增加术后认知功能障碍发生率,提示无脑组织缺氧发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何文胜	合肥市第二人民医院麻醉科	17	61	4.0	7.0
2	胡远	合肥市第二人民医院麻醉科	16	64	4.0	7.0
3	张军	合肥市第二人民医院麻醉科	17	63	5.0	7.0
4	姜维	合肥市第二人民医院麻醉科	11	49	4.0	7.0
5	李侠	合肥市第二人民医院麻醉科	8	22	2.0	4.0
6	史天伍	合肥市第二人民医院麻醉科	6	4	1.0	1.0
7	孙云云	合肥市第二人民医院麻醉科	8	19	1.0	4.0