有恶性肿瘤病史的2型糖尿病患者的糖脂代谢及胰岛功能分析

• 作者: 单春艳 孔岩 常宝成 张立弋 杨菊红 石珍珍 高忠爱
• 来源期刊: 中华糖尿病杂志
• 关键词: 糖尿病,2型 恶性肿瘤 糖代谢 脂代谢 胰岛功能
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 404-409
• 页数: 6页
• 字数: 3995字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2018.06.006

摘要

目的 探讨具有恶性肿瘤病史的2型糖尿病患者的糖脂代谢及胰岛功能的变化特点,为临床防治提供依据.方法 随机入选2014年3月至2016年7月于我院住院的2型糖尿病且既往具有恶性肿瘤病史的190例患者为病例组,选取同期与其年龄、性别和病程相匹配的704例糖尿病患者作为对照组.检测两组的糖脂代谢、口服75 g葡萄糖后血糖、胰岛素及C肽水平.组间比较采用t检验、秩和检验或χ2检验.结果 (1)合并恶性肿瘤的患者其糖化血红蛋白(HbA1c)高于对照组(9.0％±1.9％比8.4％±1.9％,t=-3.197,P<0.05),而总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇均低于对照组.此外,合并肿瘤患者的C肽曲线下面积[(12.1±5.1)比(9.4±4.2)mU,t=-3.490,P<0.05]高于对照组,而外源性胰岛素剂量低于对照组[(24±14)比(31±16)U,t=4.795,P<0.05].两组胰岛素抵抗指数、胰岛功能指数及第一时相胰岛素分泌差异无统计学意义(均P>0.05).(2)逻辑回归分析显示,C肽曲线下面积(OR=1.189,95％CI 1.056～1.339,P=0.004)及HDL-C(OR=0.031,95％CI 0.002～0.474,P=0.013)与恶性肿瘤独立相关.结论 有恶性肿瘤病史的2型糖尿病患者其内源性胰岛素水平升高,HDL-C水平下降,而HbA1c控制不达标.