急性心肌梗死并发心源性休克患者ICU内死亡的危险因素分析

• 作者: 朱文生
• 来源期刊: 心脑血管病防治
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 心源性休克 死亡 经皮冠状动脉介入术
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 诊治分析
• 页码范围: 417-419
• 页数: 3页
• 分类号: R542.2+2
• 字数: 2128字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-816x.2018.05.019

摘要

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)并发心源性休克(CS)患者ICU内死亡的危险因素,为降低AMI并发CS的死亡率提供理论依据.方法 回顾我院治疗的110例AMI并发CS患者临床资料,根据其院内存活情况设为存活组与死亡组,调查两组患者性别、年龄、心脏功能以及发病至经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术时间等病历资料,通过单因素分析以及Logistic回归分析AMI并发CS患者ICU内死亡的独立危险因素.结果 110例AMI并发CS患者ICU内死亡50例,死亡率45.45％;单因素分析显示两组年龄、高血压、糖尿病、AMI发病至入院时间、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、3支病变、冠状动脉TIMI血流分级、CS发病至PCI时间、梗死部位差异具有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示合并糖尿病(OR=2.76,95％CI为1.06 ～ 6.64)、年龄＞70岁(OR=2.43,95％CI为0.86 ～ 5.76)、术后冠状动脉TIMI血流分级0～1级(OR=3.33,95％ CI为1.12～8.56)、3支病变(OR=4.01,95％ CI为1.25 ～ 9.13)、CS发病至PCI时间＞ 7d(OR=2.61,95％ CI为1.13～7.87)是AMI并发CS患者ICU内死亡的独立危险因素.结论 AMI并发CS患者院内死亡率较高,合并糖尿病、年龄＞70岁、术后冠状动脉TIMI血流分级0～Ⅰ级、三支病变、CS发病至PCI时间＞7d均会增加患者死亡风险.