酰基化和去酰基化胃饥饿素及其比值与2型糖尿病患者胰岛素抵抗的相关性研究

• 作者: 宋雯婧 李柯 胡斌 臧璞 邵加庆 郭展宏 顾丹阳
• 来源期刊: 中国综合临床
• 关键词: 2型糖尿病 胃饥饿素 胰岛素抵抗
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 490-495
• 页数: 6页
• 字数: 4246字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2018.06.003

摘要

目的 探讨胃饥饿素在体内的两种存在形式——酰基化胃饥饿素(acyl ghrelin,AG)和去酰基化胃饥饿素(des-acyl ghrelin,DAG)及AG与DAG比值(AG/DAG)与2型糖尿病(Diabetes mellitus,type 2,T2DM)患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)之间的关系.方法 选取2017年6月至2017年11月于南京医科大学附属第一医院住院的83例2型糖尿病患者(T2DM组)及40例正常体检者(NC组).测量身高、体质量、血压,测定血脂、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)及空腹血糖(fasting biood glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、空腹C肽(fasting C peptied,F-C-p),并留取所有受试者空腹血清,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定AG和DAG浓度,计算体质量指数(body mass index,BMI)、总胃饥饿素(total gastric starvation,T-ghrelin)浓度、AG/DAG、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,HOMA-IS)、胰岛β细胞功能(islet beta cell function,HOMA-β).比较两组上述指标的差异,并分析T2DM患者AG、DAG、T-ghrelin、AG/DAG与FPG、HOMA-IR、HOMA-IS、HOMA-β 等的关系.结果 (1)NC组和T2DM组的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(shrink a pressure,DBP)、总胆固醇(totai cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein,LDL-C)、AG比较差异均无统计学意义(P均>0.05);T2DM组年龄、甘油三脂(triglycerides,TG)、BMI、HbA1c、FPG、FINS、HOMA-IR、AG/DAG均高于NC组(t值分别为2.690、-1.990、0.873、14.257、10.528,Z值分别为2.885、-3.483、-2.284;P<0.01或P<0.05);T2DM组的HDL-C、F-C-p、HOMA-IS、HOMA-β、DAG、T-ghrelin低于NC组(t值或Z值分别为0.477、-3.812、-3.395、-4.400、-2.916、-2.834;P<0.05或P<0.01);(2)相关分析显示T2DM组AG与FPG呈正相关(r=0.252,P<0.05),DAG及T-ghrelin与HOMA-IR呈负相关(r值分别为-0.394、-0.384,P均<0.05),而与HOMA-IS呈正相关(r值分别为0.394、0.384,P均<0.05),AG/DAG与HOMA-IR呈正相关(r=0.299,P<0.05),而与HOMA-IS呈负相关(r=-0.292,P<0.05),;(3)多元线性回归分析显示T2DM患者FPG是AG的影响因素(t=2.865,P<0.05),而FINS、BMI是DAG(t值分别为-2.808、-3.029,P均<0.05)及T-ghrelin(t值分别为-2.725、-3.084,P均<0.05)的影响因素,且HOMA-IR、BMI是AG/DAG的影响因素(t值分别为3.718、3.069,P均<0.05).结论 T2DM患者DAG、T-ghrelin水平明显低于正常人群,并与胰岛素抵抗指数呈负相关,且AG/DAG比值与胰岛素抵抗密切相关,而AG水平主要受空腹血糖影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李柯	南方医科大学南京临床医学院内分泌科	3	3	1.0	1.0
2	宋雯婧	南方医科大学南京临床医学院内分泌科	2	0	0.0	0.0
3	郭展宏	南京医科大学金陵临床医学院内分泌科	2	1	1.0	1.0
4	臧璞	南京医科大学金陵临床医学院内分泌科	1	0	0.0	0.0
5	胡斌		1	0	0.0	0.0
6	邵加庆	南京医科大学金陵临床医学院内分泌科	1	0	0.0	0.0