丙型肝炎病毒RNA载量和肝功能联合检测在丙型肝炎诊断中的意义

• 作者: 于淼 刘义庆 卢志明 张炳昌 张玥 李娟 王长印 范刚 董振芳
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 丙型肝炎 肝功能指标 丙型肝炎病毒 核糖核酸
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 882-886
• 页数: 5页
• 分类号: R512.6
• 字数: 2922字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn.1673-4777.2018.06.021

摘要

目的 探讨超敏丙型肝炎病毒(HS-HCV) RNA载量与肝功能指标联合检测在丙型肝炎诊断中的临床意义.方法 选取2016年1月至2017年6月在山东大学附属省立医院确诊为丙型肝炎的患者904例.采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测HS-HCV RNA;全自动生化分析仪检测肝功能指标,包括总胆红素、直接胆红素(DBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)水平.采用受试者工作特征曲线分析肝功能指标对丙型肝炎的诊断价值.结果 女性患者的HS-HCV RNA阳性率明显高于男性[53.4％ (230/431)比43.3％(205/473)](x2=9.076,P＜ 0.05).HS-HCV RNA载量不同分组间总胆红素、DBIL、AST、ALT和AFU异常率差异均有统计学意义(均P＜0.01).丙型肝炎患者肝功能指标异常率最高的是AST(40.3％).肝功能指标单项检测曲线下面积最高的是AST(0.765),联合检测的曲线下面积为0.853;AST诊断丙型肝炎的灵敏度最高(74.8％),ALT诊断丙型肝炎的特异度最高(79.7％),联合检测的灵敏度(77.8％)和特异度(78.0％)均高于单项检测.结论 HS-HCV RNA载量反映了病毒复制和病程的变化,与肝功能检测结果明显相关.HS-HCV RNA载量及肝功能单项检测与联合检测对于丙型肝炎均有诊断价值,可以全面了解患者的病情进展与转归,为患者治疗提供可靠的依据.