肾上腺嗜铬细胞瘤引起库欣综合征一例报告并文献复习

• 作者: 刘成 刘皓 李卓航 李奎庆 毕良宽 许可慰
• 来源期刊: 中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）
• 关键词: 肾上腺 嗜铬细胞瘤 库欣综合征 腹腔镜
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 168-171
• 页数: 4页
• 字数: 3158字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2018.03.006

摘要

目的 探讨肾上腺嗜铬细胞瘤引起库欣综合征的临床诊断和治疗.方法 结合文献复习,回顾性分析2015年12月我院收治的1例右侧肾上腺嗜铬细胞瘤引起库欣综合征患者的资料.患者女性,45岁,因反复头痛半年,加重伴头晕、多尿、消瘦2个月收入我院内分泌科.术前诊断考虑为肾上腺嗜铬细胞瘤引起库欣综合征,同时按库欣综合征和嗜铬细胞瘤做术前准备,行腹膜后入路腹腔镜右侧肾上腺肿瘤切除术.结果 内分泌检查示促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇高于检测值上限,且大、小地塞米松抑制试验不受抑制.血儿茶酚胺三项均升高,以肾上腺素为主,可乐定试验不受抑制.甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素均升高.胸部CT平扫及PET-CT未发现可疑异位ACTH来源.肾上腺MR示双侧肾上腺内、外支弥漫性增厚,右侧肾上腺内、外侧支之间可见一类圆形肿块,边界清,考虑肾上腺嗜铬细胞瘤可能.予口服甲吡酮抑制皮质醇生成,常规剂量酚苄明作术前准备,行腹膜后入路腹腔镜右侧肾上腺肿瘤切除术.病理提示右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,合并肾上腺皮质区带性增生.免疫组化CgA(+),ACTH(+).术后ACTH及皮质醇降至正常范围.术后6个月复查提示患者高血压、糖尿病等表现消失.结论 嗜铬细胞瘤引起库欣综合征是一种罕见疾病,手术切除是有效治疗手段,术前需同时按照嗜铬细胞瘤和库欣综合征完善术前准备.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许可慰	中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科	77	428	11.0	15.0
2	刘皓	中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科	20	62	5.0	7.0
3	毕良宽	安徽医科大学附属第二医院泌尿外科	24	32	2.0	5.0
4	刘成	中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科	22	116	4.0	10.0
5	李卓航	中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科	5	11	2.0	3.0
6	李奎庆	中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科	6	15	2.0	3.0