陆军某部官兵创伤后应激障碍患病情况及其与功能性胃肠病的关系

• 作者: 于佳 姚欣 孙蓉 智佳 王倩 王春华 郭丽丽 靳海峰
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 创伤后应激障碍 功能性胃肠病 军人 创伤性事件 压力性事件
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 军事医学
• 页码范围: 172-180
• 页数: 9页
• 分类号: R57|R749.5
• 字数: 5864字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11855/j.issn.0577-7402.2018.02.14

摘要

目的 探讨陆军某部官兵创伤后应激障碍(PTSD)患病情况及其与功能性胃肠病(FGIDs)的关系.方法 应用创伤后应激障碍症状自评量表(PCL-C)诊断PTSD,应用罗马ⅢFGIDs调查问卷进行FGIDs的分类和诊断.采用创伤史筛查问卷及压力性事件调查问卷研究PTSD与创伤性及压力性事件的关系.分析PTSD与FGIDs的重叠情况及二者的相关性.结果 927例调查对象中,诊断为PTSD者33例,总体患病率3.56％;诊断为FGIDs者435例,总体患病率为46.93％.诊断为PTSD的33例中28例合并FGIDs,FGIDs患病率为84.85％(28/33),明显高于非PTSD组(45.53％,P＜0.05).同时,FGIDs组PTSD患病率高于非FGIDs组(6.43％vs.1.02％,P＜0.05).PTSD官兵最常见的FGIDs是周期性呕吐综合征(CVS,33.33％)、非特异性功能性肠病(24.24％)、功能性腹胀(18.18％)和功能性直肠肛门痛(18.18％).多因素分析发现,PTSD是CVS(OR=9.118)、功能性直肠肛门痛(OR=3.373)、功能性腹胀(OR=4.772)、肠易激综合征(OR=3.438)、反刍综合征(OR=16.033)、功能性呕吐(OR=10.329)和功能性吞咽困难(OR=9.891)的危险因素(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,CVS(OR=4.063)、创伤性事件个数(OR=1.159)和压力性事件个数(OR=1.401)是军人PTSD患病的危险因素(P＜0.05).结论 PTSD与FGIDs互为患病的危险因素,PTSD在多种FGIDs中的患病率存在较大差异.CVS是PTSD官兵最常见的FGIDs,也是PTSD患病的危险因素,其原因及机制值得深入研究.