住院患者药源性肾损伤20例临床分析

• 作者: 尹桃 戴婷婷 李逃明 胡林 邹乐
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 关键词: 急性肾损伤 药物相关的副作用和不良反应 住院病人
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 91-96
• 页数: 6页
• 字数: 5480字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-5734.2018.02.003

摘要

目的 了解住院患者药源性肾损伤的临床特点. 方法 回顾性分析2010年1月31日至2017年1月31日出院诊断为"药源性肾损伤"患者的病历资料,主要分析指标为患者一般情况、肾损伤程度、转归及引起肾损伤的可疑药物等. 结果 纳入分析的患者共20例,男性16例(80.0%),年龄8~80岁,平均(44 ± 20)岁,女性4例(20.0%),年龄27~71岁,平均(49 ± 22)岁;≤44岁(青年人)者11例,占55.0%;45~59岁(中年人)者4例,占20.0%;≥60岁(老年人)者5例,占25.0%.20例患者每人罹患疾病数为2~6种,其中2种者3例(15.0%),3种者7例(35.0%), 4种者5例(25.0%),5种者4例(20.0%),6种者1例(5.0%).20例患者用药前血清肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)分别为56.0~132.5(89.1 ± 22.1)μmol/L和2.9~8.5(4.9 ± 1.6)mmol/L,用药后出现肾损伤时Scr及BUN分别升至128.0~506.0(241.8 ± 112.8)μmol/L和4.3~28.0(13.0 ± 5.9) mmol/L,经血液透析或护肾药物治疗后Scr和BUN分别降至52.0~439.0(174.8 ± 97.5)μmol/L和1.0~27.6(9.3 ± 7.1)mmol/L,用药后与用药前比较以及治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).20例患者均为AKI,其中1期者6例(30.0%),2期者10例(50.0%),3期者(急性肾衰竭期)4例(20.0%).至出院时20例患者治愈5例,好转12例,病情无变化1例,恶化1例,死亡1例,治疗有效率为85.0%.20例肾损伤患者联用药物共29大类,用药种数为6~24(14 ± 5)种.导致患者发生肾损伤的药物共5大类12种,涉及抗菌药物(15例,其中使用了两性霉素B者12例)、免疫抑制剂(3例)、化疗药(2例)、抗病毒药(2例)、和抗痛风药(1例)等,均为说明书中明确记载可致肾损伤的药物;用药至发病时间为1~56 d,中位时间为9 d. 结论 抗菌药物尤其是抗真菌药物两性霉素B是导致院内肾损伤的主要药物,住院期间发生的药物性肾损伤均为AKI,AKI治疗效果总体较好.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	尹桃	中南大学湘雅医院药学部	123	823	15.0	24.0
2	戴婷婷	中南大学湘雅医院药学部	11	24	3.0	4.0
3	李逃明	中南大学湘雅医院药学部	10	18	3.0	4.0
4	邹乐	中南大学湘雅医院药学部	5	3	1.0	1.0