基于群体药动学和药效学的仿真对肾功能不全病人使用哌拉西林/他唑巴坦进行剂量优化

• 作者: 张弨 戈梦佳 王楚慧 袭辰辰 谢若函
• 来源期刊: 中国药学（英文版）
• 学科: 医学
• 关键词: 哌拉西林/他唑巴坦 肾功能不全 剂量优化
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 研究论文
• 页码范围: 824-831
• 页数: 8页
• 分类号: R954
• 语种: 英文

摘要

本研究的目的是根据患者不同程度的肾功能损伤和细菌耐药情况,探索哌拉西林/他唑巴坦在肾功能不全患者中的给药方案.本研究基于已发表的群体药动学模型,使用非线性混合效应模型(NONMEM)法进行2700次的仿真,最佳的给药方案定义为不达标的患者的概率低于10％.研究发现对于肾功能轻度至中度损害的患者,常规4/0.5 g哌拉西林/他唑巴坦,q12h,30 min给药方案是合适的.但当MIC为8 mg/L或16 mg/L时,需要调整给药方案为q8h或q6h或者延长输注时间为2--6 h.当MIC大于32 mg/L时,12-24 g/天的高剂量哌拉西林持续输注是唯一可以达到目标值的给药方案.对于严重肾损伤的病人,推荐采用低剂量并延长输注4-6 h.本研究中给出不同MIC(直到64 mg/L)下,肾功能不全患者给予哌拉西林/他唑巴坦的具体推荐给药方案,研究结果将会为哌拉西林/他唑巴坦在临床上的精确给药提供帮助.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张弨		41	316	10.0	16.0
2	戈梦佳		6	15	3.0	3.0
3	王楚慧		3	0	0.0	0.0
4	袭辰辰		3	23	2.0	3.0
5	谢若函		2	8	1.0	2.0