Allo-HSCT后芦可替尼抗移植物抗宿主病与抗白血病复发的作用

• 作者: 仲照东 党四华 刘文 刘芩 周姝 崔杰克 沈娜 游泳 蒋林 谢荣 邹萍
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 造血干细胞移植 芦可替尼 JAK-STAT通路 移植物抗宿主病 移植物抗白血病
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 333-337
• 页数: 5页
• 字数: 5216字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2018.06.003

摘要

目的 观察芦可替尼在造血干细胞移植后抗移植物抗宿主病(GVHD)和抗白血病复发的平衡作用及其不良反应.方法 回顾性收集、分析4例造血干细胞移植后因复发而减停免疫抑制剂出现GVHD受者的临床资料,根据GVHD程度、GVHD治疗策略和疗效、疾病残留情况,给予芦可替尼治疗;依据美国国立卫生研究院(NIH)慢性GVHD评分及NIH治疗反应评估标准评价GVHD程度及疗效,依据骨髓细胞形态学、MRD、染色体、融合基因检查及外周血涂片、包块穿刺活检诊断原发病复发并评估其转归情况,依据常见不良反应事件评价标准(CTCAE) 3.0版评价芦可替尼治疗的不良反应.评估周期为每月1次.结果 经芦可替尼治疗后,原发病转归情况:3例基因阳性者2例全部转为阴性且随访至今持续阴性,其中1例最终出现细胞学复发,现仍存活,1例多次复发者接受治疗8个月后再次复发.GVHD缓解情况:4例受者均表现为持续部分缓解(PR).不良反应:4例受者均未观察到明显不良反应.结论 芦可替尼用于治疗HSCT后GVHD的疗效明显,在控制GVHD的过程中不影响移植物抗白血病(GVL)效应,未发生明显不良反应,体现了抗GVHD治疗和GVL效应之间的平衡.