热毒宁注射液致肿瘤患儿重症多形红斑型药疹1例

• 作者: 刘燊 李炳荣 李玫 沈志纲
• 来源期刊: 儿科药学杂志
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 后插1-后插2
• 页数: 1页
• 分类号: R969.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2018.08.021

摘要

1 病例资料 患儿男, 3岁.2017年1月起出现无明显诱因的血尿, 来我院就诊行泌尿系统彩超提示右肾区肿物, 遂收入小儿肿瘤科治疗.择期为患儿行肾区肿物穿刺活检病理术以明确肿物性质, 在等待穿刺术期间患儿出现高热、流涕等上呼吸道感染症状, 急检血常规示白细胞5.42×109/L、中性粒细胞百分比0.58％、淋巴细胞百分比0.30％, 超敏C反应蛋白升高至7.19 mg/L.对症给予热毒宁注射液 (江苏康缘药业, 规格10 m L/支, 批号160904) 每次8 m L加入5％葡萄糖注射液100 m L中静脉滴注, 滴速控制在30滴/分.用药2 d后家长反映患儿腹部、背部及脖颈部出现密集斑片状红色皮疹伴瘙痒, 面部出现散在水泡样丘疹.医师考虑出现过敏反应, 遂暂停输注热毒宁注射液, 并给予患儿"口服地氯雷他定干混悬剂1袋, 1次/天"抗过敏治疗.2 d后, 患儿症状无明显缓解, 颜面部及周身呈现弥漫性潮红样皮疹逐渐增多、皮屑剥脱伴渗液;口唇黏膜破溃, 发热最高达39.2℃.立即请皮肤科会诊后诊断为重症多形红斑型药疹.同时暂停当前所有药物治疗, 遵皮肤科会诊建议开始大剂量糖皮质激素冲击治疗.给予"甲泼尼龙琥珀酸钠30 mg, q 12 h"静脉滴注;同时加用"静注人免疫球蛋白10 g/d"控制患儿皮损;破溃皮损部位纱布涂敷康复新液, 未破溃红斑疹部位给予外涂糠酸莫米松乳膏治疗, 口唇及眼部周围处皮损外涂金霉素眼膏.激素治疗3 d后开始逐步减量, 密切监测患儿皮肤皮损恢复情况及预防激素相关不良反应;5 d后患儿面部及身体躯干皮损开始结痂、皮疹逐步消退、口唇黏膜开始愈合、大部分皮损脱屑已基本消退, 可见创面部位红润新鲜皮肤逐步长成愈合;1周后皮肤科会诊后认定患儿多形红斑型药疹基本治愈.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘燊		7	70	3.0	7.0
2	李玫		11	86	4.0	9.0
3	沈志纲		12	17	2.0	4.0
4	李炳荣		3	3	1.0	1.0