IgA型多发性骨髓瘤双M蛋白带的鉴定及其临床意义

• 作者: 丁进亚 何丹珠 王萍 胡晓梅 陈正 黄前川
• 来源期刊: 华南国防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: IgA 多发性骨髓瘤 双M蛋白带 疗效 预后
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 842-845,859
• 页数: 5页
• 分类号: R733.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.13730/j.issn.1009-2595.2018.12.007

摘要

目的 探讨IgA型多发性骨髓瘤(IgA multiple myeloma,IgA-MM)血清双M蛋白带的形成及临床意义.方法 采用2-巯基乙醇(2-dimercaptoethanol,2-DE)处理57例IgA-MM双M蛋白带的血清,免疫固定电泳鉴定双M蛋白带;回顾性分析患者的实验室与临床资料.结果 免疫固定电泳显示,IgA-MM血清双M蛋白带可分为单克隆轻链型和IgA聚合体型;与IgA聚合体型相比,初诊时单克隆轻链型患者血清游离轻链(serum free light chain,sFLC)、本周蛋白(Bene Jone protein,BJP)水平显著升高(P均<0.05),IgA、IgG和IgM水平差异无统计学意义(P均>0.05),血清β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、肌酐(creatinine,Cr)、血清钙(calcium,Ca)水平显著升高(P均<0.01),而白蛋白(albumin,Alb)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)水平显著降低(P均<0.05);此外,初诊时单克隆轻链型多发性骨髓瘤危险分层及ISS分期显著高于IgA聚合体型(P均<0.05),疗效显著低于IgA聚合体型(P均<0.05).生存分析显示,单克隆轻链型与IgA聚合体型中位生存期分别是35个月和53个月(P<0.05).结论 IgA-MM血清双M蛋白带可分为单克隆轻链型和IgA聚合体型,两者在实验室表现与临床资料上均有统计学差异,单克隆轻链型疗效和预后显著差于IgA聚合体型,因此,鉴别IgA-MM血清双M蛋白带有重要的临床意义.